脑震荡的后遗症有哪些

脑震荡是头部受到撞击后出现的脑部问题。脑震荡的症状有轻有重，可能会对大脑造成长时间的影响。很多人可能经历过轻微的脑震荡，但即使看起来没事，也不能掉以轻心，因为它可能会留下后遗症。

那么，脑震荡有哪些前兆呢？

可能会出现短暂的意识丧失，可能只有几秒或几分钟。清醒后可能会忘记受伤时的情况和一些近期的记忆。还可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

脑震荡的后遗症有哪些呢？这可能与脑损伤的病理和患者的心理因素有关。一些人可能会出现持续的头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状。这些症状可能会持续一段时间，甚至可能影响日常生活。

那么，脑震荡会不会损伤大脑呢？其实，脑震荡时，大脑并没有明显的组织损伤。具体的情况还需要看脑震荡的严重程度。轻微的脑震荡对大脑的影响不大，但严重的脑震荡可能会对大脑功能造成损害。

一年之后，脑震荡的阴霾依旧笼罩着一些人。脑震荡后综合征，像一场持久的迷雾，让头晕、头痛、疲惫和失眠等症状挥之不去。这些症状如同隐形的枷锁，束缚着患者的心灵和活力，甚至可能导致创造力或积极性的丧失。因为与抑郁症的症状相似，这些困扰常常被人们误解。除了这些常见症状，酒量的下降和性格的变化也是脑震荡后综合征的典型表现。曾经果断的患者可能会变得独断专行，变通的能力也大幅下降。

在治疗方面，医生首先会通过X线或计算机断层扫描来排除脑溢血和脊髓受伤等严重情况。如果脑震荡的症状自动消退，医生可能并不会进行特殊治疗。医生可能会建议患者在家里休息并观察症状的发展。他们可能会开一些药物来缓解头痛，但患者必须避免服用某些非甾体抗炎药，因为这些药物可能会引发出血。对于脑震荡后综合征，恢复的过程可能会漫长，尤其是对于老年人和有脑部受伤史的人来说。在这个过程中，自信心和他人的支持显得尤为重要。

患者遭受头部伤害后，在不同的时间点从患者体内抽取样本进行血液检测。这些时间节点包括从4小时到长达数周的间隔。分析的关键在于两种蛋白质GFAP（胶质细胞原纤维酸性蛋白）和UCH-L1（泛素C端水解酶L1），这两种蛋白质与轻度及中度脑外伤有关。大部分参与者都会进行CT扫描，用以确定脑部损伤的具体部位、范围和类型。这项研究具有前瞻性，参与者数量合理且有对照组，研究优势显著。由于是在单一研究中心进行，人群代表性有待提高。在血液检测期间，可用于分析的样本数量大幅减少。

虽然这两种蛋白质标记物不能独立地用于识别脑损伤患者和非损伤患者，但它们为我们提供了一种观察手段。尽管脑震荡的症状通常很快消失，看似并不严重，但我们仍应尽量避免头部受伤。科学家们正努力研发一种方法，希望在未来通过简单的血液检测就能判断是否发生了脑震荡。

近期JAMA杂志的一项研究关注于脑震荡后综合征的临床风险评分系统。该研究针对急性脑损伤的急诊患儿进行，目的是通过临床风险评分来更好地识别持续性脑震荡后综合征的风险。研究发现，通过评分系统可以稍微改善对PPCS风险的识别。该研究还探讨了医生对患者的风险直觉感知与临床风险评分的准确性。

另一项发表在Journal of Neurotrauma的研究发现，经历脑震荡的青少年女孩成年后酗酒的风险增加。研究人员通过小鼠实验探究了这一现象背后的原因，并发现改变环境可以降低这种风险。这表明，只要我们能为患者创造一个足够吸引人的环境，或许可以扭转他们因脑损伤而产生的酗酒倾向。这一发现是否适用于男性还有待研究。

发表在JAMA的另一项研究表明，儿童踢足球可能会增加得脑震荡的风险，并可能影响记忆力。随着足球运动在美国的普及程度迅速提高，相关的健康风险也引起了人们的关注。研究发现，男孩踢足球得脑震荡的风险高于女孩。球员间的接触被认为是导致脑震荡的主要原因之一。

探索海马体体积与NFL退役球员脑震荡病史的隐秘联系

为了深入研究海马体体积与美国职业棒球大联盟（NFL）退役球员的脑震荡病史之间的关系，一场精心设计的试验正悄然展开。在这项研究中，28名年龄在36-79岁之间的退役球员参与了研究，他们的受教育时间均为15-18年，IQ值在92-126之间。这些球员在NFL的效力时间从2年到15年不等，其中十九人为白人，九人为黑人。

令人关注的是，其中八名球员拥有轻度认知功能障碍及脑震荡病史，这些病史是他们自我报告的。这项回顾性队列研究旨在评估组别（有无轻度认知功能障碍）、平均海马体体积以及记忆力的差异。研究自2010年11月开始，目前仍在德克萨斯州的北部地区进行。

最新分析显示，先前导致意识丧失的脑震荡可能是海马体萎缩及轻度认知功能障碍发展的风险因素。经历过脑震荡的NFL球员在日后更容易出现海马体萎缩和记忆力减退。这一发现对于其他人群也具有一定的参考价值。

新的研究报告揭示：脑震荡与脑血流量的微妙联系

最新研究报告带来令人振奋的新发现：脑震荡与脑血流量减少之间存在相关性。这一研究成果在线发表于JAMA Neurology杂志，为脑震荡的诊疗提供了新的视角。

研究人员指出，如果这一结果能在进一步的研究中得到证实和扩充，那么它们对于脑震荡的管理将具有重要意义，而脑血流量可能会成为该疾病的客观生物标志物。运动员后中岛叶皮质的脑血流在脑震荡后1个月时仍减少，显示出恢复较慢的迹象。研究还发现，这些患者的脑血流量与初始神经精神病学症状的幅度呈负相关，暗示了脑血流量的潜在预后指征。

针对运动相关创伤性脑损伤的新循证指南聚焦脑震荡体征

由波特兰市俄勒冈卫生科学大学Nancy Carney博士和纽约脑创伤基金会Jamshid Ghajar博士领导的小组制定新的循证指南已在Neurosurgery杂志上作为特别增刊发布。该指南明确了脑震荡的四个普遍体征。

这四项体征包括：观察并记录事件发生后立即出现的定向障碍或意识模糊；受伤后1天之内出现平衡损害；受伤后2天之内出现反应迟缓；以及受伤后2天之内出现言语学习和记忆损害。Ghajar博士强调，这些体征有强力的试验数据支持，并建议临床医生在诊断脑震荡时对这些体征予以额外重视。

轻微脑震荡数月后的脑部异常：一项新研究揭示惊人发现

根据发表在《神经学》杂志上的一项研究，即使轻微脑震荡几个月后大多数症状消失，患者大脑的异常现象仍然明显。这项研究通过扩散张量成像扫描发现，经历过轻微脑震荡的参与者的大脑额叶皮层区域灰质出现了更多的异常现象。这些异常现象可在脑震荡后的四个月内出现。尽管症状有所减少，但大脑的恢复过程可能远比想象中复杂和漫长。这项研究为理解脑震荡的长期影响提供了新的视角。在阿尔伯克基的新墨西哥大学精神研究组织的安德鲁R梅尔和研究报告的团队中，他们揭示了一个引人注目的发现：细胞中毒性水肿可能是解释大脑扫描异常的关键所在。这种水肿现象的出现，可能是由于液体进入大脑细胞内部或周围，或者出现反应性胶质增生。反应性胶质增生是指中枢神经系统受损后，神经胶质细胞发生的形态变化。梅尔的团队指出，他们的发现暗示脑震荡可能拥有两种截然不同的恢复模式，其中记忆、思维和行为层面的恢复可能快于心理层面的恢复。对于这项研究来说，这是一个重大的突破。梅尔还指出，这些结果揭示了脑震荡后的恢复过程可能与身体其他部位的恢复过程类似，比如烧伤后的恢复过程。在恢复过程中，当组织逐渐修复时，疼痛等症状会逐渐减轻直至消失。不当的身体活动可能会引发二次脑震荡，从而对脆弱的大脑造成进一步的伤害。理解何时进行身体活动是至关重要的。梅尔强调，标准的脑部扫描技术如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）无法检测到大脑发生的微妙变化。他指出，“人们往往误认为持久的症状一定源自心理因素”，而最近刊登在《今日医学新闻》上的研究表明，运动员遭受脑震荡损伤后可能需要休学一段时间以便充分恢复。“这是一个复杂而重要的议题，”梅尔补充道，“我们期待更多的研究能够进一步揭示脑震荡背后的机制。”