口服蒙脱石散的功效与作用 有些患者化疗后出现严重腹泻怎么办

什么是腹泻？一文解析清楚！

腹泻，听起来再常见不过的病症，却可能是化疗过程中的一大难题。它表现为排便次数激增，粪便变得稀薄，甚至可能出现带有粘液脓血便或者未消化的食物。每天超过三次的频繁如厕，或者排便总量超过200克，含水量超过80%，这些都可能是腹泻的症状。在化疗过程中，腹胀腹泻的出现频率极高，这不仅降低了患者的生活质量，还可能导致一系列严重后果，如电解质紊乱、脱水、感染，甚至休克和死亡。

引发腹泻的化疗药物并不少，如氟尿嘧啶（5-FU）、伊立替康（CPT-11）等，还有羟基喜树碱、卡培他滨、多西他赛以及针对EGFR的靶向药物。这些药物引发腹泻的具体机制尚未完全明确，但可以确定的是，这是一个受多因素影响的过程。这些药物可能破坏胃肠道粘膜层，导致肠上皮脱落，杯状细胞和隐窝细胞比例失衡，微绒毛细胞的重吸收功能受损，最终使肠腔液体增加，小肠内吸收和分泌功能失衡。值得注意的是，常规止泻药物如痢特灵、黄连素、庆大霉素等对化疗相关性腹泻无效。

那么，面对化疗后的腹泻，我们应该怎么办呢？

如果之前有过化疗相关性腹泻的经历，那么在下次化疗前，需要停用所有缓泻剂，并避免摄入可能加速肠蠕动的食物，如蜂蜜、香蕉等。对于2级以下的腹泻，主要通过调节饮食和观察来处理，可以尝试口服蒙脱石散。建议多喝水，每天摄入足够的水分。对于更严重的腹泻，需要停止抗肿瘤治疗，并采取一系列措施，包括使用特定药物和补充益生菌等。

化疗后可能出现免疫力下降，容易引发肠道感染。在这种情况下，需要及时查血常规，并根据情况进行升白治疗和抗感染治疗。反复腹泻可能导致低钾血症，进一步加重肠麻痹，甚至出现麻痹性肠梗阻。这时，需要按照肠梗阻的治疗原则进行处理。

蒙脱石散，由博福-益普生(天津)制药有限公司生产，主要用于成年人及儿童的急、慢性腹泻。用法为口服，成人每次1袋（3克），一日3次。

面对化疗后的腹泻问题，我们需要充分了解其成因和处理方法，以便更好地应对这一挑战。