手背部肌腱粘连可以做松解手术吗?
健康知识 2023-05-30 06:51健康知识www.tangniaobingw.cn
我今年17岁 本人性别男 病情描述: 今年2010年4月,右手背因意外玻璃割伤,中指/无名指/小指三条手指的手背部肌腱被切断,术后大概一个多月,复查时确定伤口粘连,受伤的三个肌腱粘连较为严重,食指肌腱也受到影响轻微粘连,诊治医院是石景山的一个医保医院,当初离得比较近就去那了,但比较后悔...术后并没有任何我后来了解到的防止粘连的做法和建议,只是一直告诉我不要动...等我拆掉石膏后发现已经有些粘连状况,再去动已经晚了. 曾经治疗情况和效果: 目前时间过去7个多月了,两个月前一直在做少量的复件和中药泡敷,看得出来肌腱恢复得很好,已经可以像正常手一样握拳和舒展,也可以少量的打打篮球(但时间长了粘连部位会酸痛),由于我个人学习音乐专业,小时候钢琴是一直在学的,虽然不打算在钢琴上有什么专业发展,但本身之前算一大技能,练得也不错,所以这个意外发生让我非常心疼,而现在凡较快速的曲目手指反应没那么灵活了,不过我的感觉是由于粘连的原因,感觉神经跟得上,手指想动却一直有种被拉扯着的感觉,让我非常郁闷... 想得到怎样的帮助: 当初确认粘连时就说了松解手术,由于粘连恢复并不是非常理想,我最近想做一下这个手术,而且最近不知是不是到了冬天的原因(本人是手部温度偏冷的体制,手比较怕冻),粘连感觉更严重了,这两天发现粘连的部位时常因为一些不固定的姿势会突然使肌腱感到生扯般的疼痛,不过都是一瞬间,今天早上起来发现粘连部位发生肿胀变成了一个小鼓包,稍微摁一摁就疼,感觉是食指/中指/无名指三个肌腱在那里一起被粘住了(之前感觉就一直没有完全消肿,只是没有不适的感觉),现在握拳的过程中也会有一点疼痛,于是我想到是不是该马上解决粘连的问题了,以前就问过很多松解手术的问题,我也知道松解手术后也不一定能恢复得更好,而且同一部位不能反复动多次手术,但我认为这样下去也不是办法,我想请教各位专家,以术后时间来算我最近可以做手术了吗?这次由于肌腱没有损伤,我是否做完手术就可以马上多自己动一动手指活动肌腱防止粘连?到底怎么做才能最有效的避免粘连呢?希望各位专家给我一点建议,本人万分感谢! 追加悬赏到50分(2010-12-10 17:27:21)
①号专家的解答结果: 您好，您所说的是手背部肌腱粘连。 建议您在今年冬天还要加强复健，到来年春天做粘连松解手术。15天拆线后，就可以慢慢锻炼了。 提问人的追问 2010-12-10 17:59:55谢谢您医生,但今天我也说了粘连部位因突起一个鼓包感觉比平时不适和微疼痛,正入我给二楼医生追问的一样,如果有什么问题我是不是应该马上做手术呢?
②号专家的解答结果: 肌腱断裂后出现粘连是必然的。肌腱断裂吻合后会在吻合处形成一个疤痕，就象皮肤破了愈合后会形成一个疤一样，肌腱上的疤痕会和周围软组织相互牵扯，这就是粘连。所以，只要肌腱断裂就必然会出现粘连，只不过是要根据断裂部位和手术技巧粘连程度不同罢了。 一般术后三到四周要开始吃苦锻练，尽管形成了粘连，只要能吃苦锻练，一定就可以恢复。很少会见到吃苦锻练还不能恢复的情况。如果你恢复不理想，更应该想想自已当时锻练的时候有没有吃苦，伸屈手指的时候要有痛感，如果没有痛感感的锻练是无效的。 现在手指活动不太理想，可以去做粘连松解手术，但手术效果好的前提是术后还是要吃苦锻练，因为手术部位到时又会形成新的粘连，如果术后没有有效锻练，效果不可能会很好。
③号专家的解答结果: 根据你的情况，肌腱断裂的，已经7个多月的，现在我觉得肌腱恢复得不错，你已经可以像正常手一样握拳和舒展了的，说明粘连还好的，若是有较重的话，你的手指是不能正常运动的。 手术松解术是针对动不了的肌腱来解除的，您的肌腱现在可以动而且还比较好的，所以建议慎重考虑，你做了手术后会再有渗出的，不一定能恢复到现在的样子的，我建议你去医院做做理疗的，针灸的，加强功能训练的，肌腱断裂后疤痕连接肯定不如之前的好了的，祝你早日康复的。 提问人的追问 2010-12-10 17:51:18您好医生,看了您的回答我很温暖,但我还有几个问题医生可能没有注意到,我今天粘连部位突起了一个小鼓包,应该是我这几天感觉不适而导致的,我这几天并未有什么激烈运动,像一俩月前开始打篮球也并未出现今天的状况,而就在入冬后我粘连部位的肌腱常因为一些比较夸张的手部动作而感觉到被硬生生拉扯的疼痛,不过只有一瞬间的,但这两天开始比较频繁,尤其今天平时疼痛的粘连部位鼓起一个小包,是不是发炎了啊?我说过之前的消肿并不是很理想,直到一星期前我朋友仍说我手还是像"包子"一样,但今天肿起的鼓包非常明显,而且摁一摁就感觉疼痛,虽然依然能像平时握拳和舒展,但在握拳舒展的过程中也会感觉到鼓起部位的疼痛,这是什么原因呢?
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