这是胃部溃疡或是十二指肠溃疡病
健康知识 2023-05-30 06:51健康知识www.tangniaobingw.cn
我今年41 本人性别男 病情描述: 这几天都是下午16点至18点剑突下上腹部痛、不适，饭后症状消失。伴有右肋下隐痛，牵引到右后背不适。每天大便早晚两次，质地和颜色正常。近段时间食欲比原先好。 发病时间及原因今年2月我在四川华西医院做过0.3厘米大小的胃穿孔修补手术，3月初作胃镜检查为浅表性胃炎，十二指肠线型溃疡。查出患有肺结核并开始治疗;5月出现右肩关节活动时痛现象。9月底复查胃镜为浅表糜烂性胃炎、灶性出血（胃小弯），慢性食道（下端）粘膜炎，B超查出有胆结石、肾结石。 曾经治疗情况和效果: 患病后今年的2-4月服用过耐信、兰索拉唑、硫糖铝片进行胃病治疗;3月中旬开始四联的抗结核+保肝药治疗肺结核到现在。期间，胃痛反复发作（但耐受）。10月因查出有胆结石，为此又开始每日服用耐信20毫克、中药治疗胆病，替代保肝药。10月底，我故意停服耐信7天，剑突下上腹部就很快感到不适。平时饮食质软、清淡。 想得到怎样的帮助: 我看了耐信的说明书，它治疗与幽门螺旋杆菌有关的十二指肠溃疡，而我9月底做胃镜检测HP时为阴。请问我的病情反复是否与选择的药物不对有关呢？可否用奥美拉唑或兰索拉唑片治疗
①号专家的解答结果: HP检查阴性！不晓得您做的是不是C14呼气实验？ 1、奥美拉唑、兰索拉唑、耐信（埃索美拉唑镁肠溶片）和雷贝拉唑都属于质子泵抑制剂！不但可以杀灭幽门螺旋杆菌而且其抑酸作用较其他药物要强很多！是治疗消化性溃疡的一线药物！ 2、病情反复——只要您的用药规范，那么就要考虑饮食治疗不合理导致的这样的情况！您吸烟吗？吸烟是妨碍溃疡愈合的关键因素之一！
②号专家的解答结果: 您剑突下疼痛和胃及胆结石有关系，胆结石可以选择腹腔镜切除，胃部疾病是由于您服用肺结核的药物引起。 抗痨药物对胃有刺激，所以在服用期间也要服用一些保护胃粘膜的药物，建议硫糖铝继续服用，加上维酶素、吗叮啉。可以选用奥美拉唑。
③号专家的解答结果:可以用奥美拉唑，十二指肠溃疡为空腹痛，胃溃疡为餐后痛，你的十二指肠溃疡症状很明显，用硫糖铝很正常的。后背的疼痛为胆结石引起的;因为你不是一种病，建议到消化内科做正规的治疗不要乱用药。祝你早如康复。
④号专家的解答结果:病情分析 十二指肠溃疡是餐前疼痛 胃溃疡是餐后疼痛 意见建议 奥美拉唑和兰索拉唑都是杀菌消炎的可以使用！ 最好还是定期去复查，根据医生的建议服药 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
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