扩张型心脏病的治疗
健康知识 2023-05-30 06:50健康知识www.tangniaobingw.cn
我今年63 本人性别男 病情描述: 患者于2005年检查患了扩张型心脏病，主要症状为胸闷、心脏积水、无法睡眠，于2008年到四川华西医院治疗。 曾经治疗情况和效果: 医院治疗时以利尿为主，医嘱服用氯化钾口服液，治疗后心脏积水问题得以缓解，每晚能够睡眠４个小时左右。 想得到怎样的帮助: 患者目前存在的问题，身体不适时如果输液就会发生积水，小腿变得浮肿。如果采取利尿，会感觉心乱。请问在这种情况下应怎样治疗？服用卡维地洛有用吗？由于长期利尿，现在服用氯化钾口服液也感觉补钾不明显，造成阴虚，可以服用其它什么药？患者心脏有炎症时应如何治疗，使用哪些药物？患者现在很多时候无法睡眠，服用安眠药后也只能睡眠两三个小时，如何保证睡眠？
①号专家的解答结果: 你好,您于05年检查为扩张性心肌病,应该明确一下是什么原因引起的心脏扩大,该病需于高血压心脏病,风湿性心脏病,甲亢心脏病,冠心病相鉴别.只有知道原因,通过治疗原发病才能更好的防治心脏的进一步扩大.还有就是一种不明原因的心脏扩大,就只能以防止心脏的进一步扩大为治疗目标. 目前治疗:1.你的心脏已经扩大,双下肢浮肿 ,应该用利尿剂改善心功能,目前多用速尿片,安体舒通联合使用,不会出现电解质紊乱. 2.服用卡维地洛可以拮抗交感神经,可以服用ACEI类逆转心室重构. 3.中药益气养阴作用很好,可以适当吃点铁皮枫斗. 4.心脏有炎症,看是心包炎,还是心肌炎.如果是心包积液,可以适当静注抗生素,头孢类即可, 5.睡眠不好,和心功能不好有关系,主要治疗是改善心功能,可以适当服用一些养心安神的重要,调理全身.
②号专家的解答结果: 患者于2005年检查患了扩张型心脏病，主要症状为胸闷、心脏积水、无法睡眠 扩张性心肌病，现在主要是心衰，在用利尿药的基础上可以加用洋地黄类药物，如地高辛。卡维地洛在患者没有水肿的情况下再用，建议用选择性的B阻滞剂如倍他乐克比较好，可以和ACEI合用，但都要在水肿控制后用。利尿药是治疗心衰的法宝，肯定要用补钾药，可以选用果味钾，因为口服液很苦。水肿控制后睡眠自然就好了
③号专家的解答结果: 你好，根据你所述患者情况考虑心功能4级，心脏泵功能衰竭。 因扩张型心肌病是不可逆病变，目前治疗上主要是对症治疗，延缓心功能恶化(强心、利尿)。至于心脏移植，是目前能治愈本病方法，但价格昂贵。
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