炎症并非都用抗生素治疗法不同

　　很多人都以为炎症就一定是感染，因而盲目使用抗生素，这实际上是一种狭隘的认识。炎症在医学中包含着感染、物理化学、过敏、中毒、缺血、增生、萎缩等因素引起的组织病理性改变，有些原因不明，所以产生的机制和所表现的症状及治疗方法也不同，切不可混作一体。

　　微生物感染引起的炎症　这是医学上最常见的一类因细菌、病毒、霉菌等引起的感染性炎症，常引起红、肿、热、痛及功能障碍五大特征，如脑膜炎、细菌性心内膜炎、化脓性扁桃体炎等，还有的疾病未冠以“炎”字，如肺脓疡、肝脓肿等，也是细菌感染的结果。这类疾病的特点是必须使用抗生素治疗。需要注意的是，病毒性疾病，如病毒性角膜炎、病毒性心肌炎等，须用抗病毒类药治疗，一般的抗生素是无效的。对于霉菌性感染，必须使用有效的抗霉菌性药物。

　　过敏引起的炎症　这类疾病常以组织水肿为主，通常是对花粉、药物、化妆品、某些食品等引起的变态性反应。如过敏性结肠炎、日光性皮炎、过敏性结膜炎等，这类疾病治疗原则是脱离致敏源及抗过敏治疗，除非合并有细菌感染，一般抗菌素的使用是无效的。

　　物理因素引起的炎症　这类疾病均有明显的物理或化学因素致病如食道擦伤引起的食道炎、暴饮暴食诱发的胰腺炎、紫外线引起的电光性眼光炎等，因损伤原因不同则症状各异，起病急、疼痛剧烈是其特点，常易合并感染，需根据具体病情确定是否使用抗生素。

　　缺血坏死引起的炎症　这类疾患，通常是无菌的，甚至也称作无菌性炎症，原因都因血管痉挛栓塞引起的组织坏死，例如血栓闭塞性脉管炎、结节性动脉炎结节性血管炎、静脉炎等，表现为局部苍白、坏死主发黑、治疗比较棘手，常以扩张血管及激素类药物治疗或中医的活血化瘀疗法为首选。

　　组织增生引起的炎症　这类疾病皆因组织增生或萎缩而导致功能障碍。例如肥大性鼻炎、肥大性胃炎、骨质增生引起的骨关节炎、脊椎炎及萎缩性鼻炎、萎缩性胃炎等。这类疾病很少合并感染，治疗方法也各异，一般无需使用抗生素。

　　神经原因引起的炎症　这类疾病多不是本身的原因而引起的，常因其他如外伤、增生、中毒、感染、营养缺乏等导致神经功能障碍，如伤伤或骨质增生压迫坐骨神经引起的坐骨神经炎、维生素缺乏引起的多发性神经炎，也有感染引起的神经炎及神经根炎，表现不一，需根据具体病情确定是否使用抗生素。

　　，“炎”的概念是多含义的，治疗也不尽相同，切不可把炎症只当感染，更不可一听炎症就滥用抗生素。