麻疹病毒可能已在台湾落地生根　初期症状像感冒，冒皮疹要当心

麻疹传染力强，今108年年初菲律宾、越南、日本纷纷传出疫情，就连台湾也传出有本土案例。而随着天气逐渐转凉、气温下降，中医师呼吁，为避免麻疹上身，民众应多注意自身健康状态。若发现亲友出现发热、咳嗽等呼吸道症状，以及全身性皮疹的发生，就要小心有罹患麻疹的风险！

麻疹全球大流行、传染力强　台也有「本土案例」

台北市联合医院中兴院区中医科主治医师吴宛容中医师表示，麻疹是由感染麻疹病毒（Measles virus）引起的急性呼吸道传染病，也是传染性最强的人类病毒性传染病之一。在施打疫苗时代来临前，每1例感染病例能传播给周围的其他20个人，可知其传染力很强。所幸台湾在1978年进行全面性疫苗接种后，麻疹感染案例数量逐渐获得控制。

但值得注意的是，近年麻疹却有全球大流行的现象，除了今年年初美国、日本、韩国、菲律宾、越南不约而同爆发麻疹疫情，就连台湾也出现本土案例（意指病患未出境即遭受感染）。出现「本土案例」，也就是代表这个病毒开始在台湾落地生根，我们居住的地区即是「疫区」的概念。

麻疹的初期症状跟感冒很像　咳嗽、发烧加起皮疹、结膜炎要当心

而9月9日疾病管制署更公布添加1例国内感染麻疹病例，为北部30多岁男性，近期无出国史，因陆续出现燥热、疲倦、全身无力及喉咙痛等症状而就医，后来发烧、出疹且出现结膜炎的案例，值得注意。

麻疹病毒可能已在台湾落地生根　初期症状像感冒，冒皮疹要当心

麻疹传染力强，今108年年初日前菲律宾、越南、日本纷纷传出疫情，就连台湾也传出有本土案例。

吴宛容中医师提醒，随着气温转凉，民众更要注意！尤其是，麻疹的初期症状与感冒很像，包括咳嗽、流鼻水、鼻炎、结膜炎、发烧（畏光、流眼泪、眼睛发红）等。通常患者会在上述症状发生3到4天后，才会出现红疹、口腔内有白点等问题，也就被民众经常将麻疹与感冒混淆。

麻疹发作病程报你知　「热三天，疹三天，退三天」最典型

除了说明麻疹的成因、症状外，那中医又是如何看待麻疹的呢？对此，吴宛容中医师指出，中医又把麻疹称为「痧子」、「疹子」，认为其是因人体「内蕴热毒，外感时疫」所致，属温热病的范畴。并多发于儿童，尤其以6个月以上至5岁以下多见、传染性极强。

麻疹一旦发病会影响人体肺、脾二脏，所以患者会出现咳嗽、流鼻水等呼吸道，以及皮肤起红疹等症状。事实上，俗话说「热三天，疹三天，退三天」就是麻疹病情的典型特征

（1）皮疹往往在病期第3至4天开始，此时体温又再度升高，在耳后、发际、面部出现。

（2）皮疹约于3至4天内出齐发透，遍布全身；初呈细小淡红色斑，继而融合为暗红色斑丘疹，压之褪色。

（3）随即热度下降，症状减轻，皮肤呈糠屑状脱皮，并有色素沉着。

中医谈麻疹分顺逆　3阶段调理、治疗方向大不同

至于中医临床如何治疗、处理麻疹患者？吴宛容中医师解释，会先根据患者症状的轻重，以及疹点的分布来判断麻疹患者病情的顺逆。如果，患者体温不高、微微出汗、精神还可，咳嗽但不气促；且发热3至4天后开始出疹，疹点色泽红活、分布均匀，先见于耳后发际、颈部，渐至头面、胸背腹部、四肢，见于手足心及鼻尖；皮疹透发3天后，便依次隐没回退，疹收后热退咳减，精神转佳，食欲增加，此为顺证。

麻疹一旦发病会影响人体肺、脾二脏，所以患者会出现咳嗽、流鼻水等呼吸道，以及皮肤起红疹等症状。事实上，俗话说的「热三天，疹三天，退三天」就是麻疹病情的典型特征。

但若是患者出现疹色紫暗，形成斑块，麻疹透发不顺；或先后次序混乱，兼见高热，烦躁不安；或嗜睡神昏，咳剧气促，呼吸急促致鼻翼搧动，甚则唇面紫绀，四肢厥冷，或呕吐抽搐；或腹泻无度或出现脓血便等，就要注意可能是逆症，未积极治疗可能有预后不佳的问题。

除了厘清患者病情顺逆外，中医治疗麻疹根据患者发病的阶段不同，在治疗原则、用药处方上也会有所差异

◆麻疹初期多由感染时毒，邪伤肺卫，除口腔出现麻疹黏膜斑外，尚有一系列卫分症状，如发热，微恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。治宜疏风清熟，方用银翘散。

◆麻疹中期因正邪复争，内热炽盛，故见壮热、烦渴、咳剧、并开始由上而下出现皮疹，疹色先鲜红后暗红，颗粒细而均匀，先稀后密，舌质红赤，苔黄，脉洪数等气分实热之症。治宜清热解毒，疏风透疹；方用清瘟败毒饮。

◆麻疹末期邪透疹没属于肺胃阴伤的证候，因疹毒已透发，故疹点依次隐没，发热渐退，胃纳转佳，精神渐复，是为邪退正复之象。治宜滋养阴液，清化余邪，方用沙参麦冬汤。

按实施打疫苗是避免麻疹病毒找上门的关键防御方法。

麻疹患者病愈后更要调养！中医推「君子麦冬汤」养阴清余热、调理脾胃

除了根据病症阶段不同正常用药调理外，若真不慎罹患麻疹，患者在日常饮食要求上更应积极补充容易消化、营养丰富的食品，例如，牛奶、果汁、粥等，随着病情的好转，可逐步调整饮食结构。尤其是，患病期间要多喝开水，既可补充体液，又有利于体内代谢废物的排泄。

，由于麻疹病人在患病时，身体会比较多流失水分、容易疲倦。所以，吴宛容中医师建议，麻疹患者病愈后的恢复期，身体调理方面应以养阴清余热和调理脾胃为主。而适度利用党参、麦门冬、茯苓、甘草、甘草等药材，自制「君子麦冬汤」就是不错的养阴生津、化热去邪的好方法

★君子麦冬汤

材料党参5钱、炒白术5钱、麦门冬5钱、茯苓5钱、甘草1.5钱、甘草3钱、生扁豆5钱、天花粉3钱。

作法药材简单冲洗沥干后，全放入锅中，加入1公升的清水，煮滚后，用小火熬煮20分钟，放凉后即可饮用。

作用养阴生津、清解余邪。

【中医师小叮咛】

吴宛容中医师也提醒，麻疹传染力高，民众一旦出现发烧、鼻炎、结膜炎、红疹等疑似麻疹的症状，切勿自行服药，应尽速就医，并告知医师相关信息。倘若，真不慎确诊，更应按照医嘱自主居家隔离，以免传染他人。最重要的是，孩童一定要依照政府规定按时施打麻疹疫苗，更是避免麻疹病毒找上门的关键防御方法。

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