男大生轻忽胸口闷痛 纵膈生殖细胞瘤上门
一名19岁陈姓男大生因胸闷、胸痛造成无法起床紧急送医，至双和医院急诊检查发现，前纵膈有个约11-15公分的肿瘤压迫心脏。经双和医院外伤科张统优主任诊断为前纵膈生殖细胞肿瘤，病理切片为精原细胞瘤，是性腺外生殖细胞瘤，等同男性的睾丸癌。采用微创胸腔内视镜手术切除，而非传统的正中锯胸骨开胸术，由剑突下小伤口取出肿瘤，病人目前已完成术后化学治疗，情况稳定。
前纵膈腔生殖细胞瘤 好发15至35岁男性
张统优主任表示，前纵膈肿瘤病人只有15%-20%为生殖细胞瘤，其中约50%是良性畸胎瘤，个案本身的精原细胞瘤并非发自于生殖腺(男性为睾丸、女性为卵巢)再发生转移，而是长在性腺外的原发前纵膈腔生殖细胞瘤，相当罕见。这种肿瘤常易生成巨大肿瘤，并会侵入胸腔附近的结构组织，好发族群为15至35岁男性。初期几乎无症状，肿瘤若压迫到气管或支气管，可能引起咳嗽、喘、胸痛、咳血等症状。通常待肿瘤大到造成呼吸衰竭及心脏血管的症状才被发现。
张统优主任解释，传统胸腔手术需要开胸，从脖子下方至上腹部，约30-40公分长度的伤口，并须锯开胸骨，才可切除肿瘤。随医学进步，微创手术逐渐为开胸手术主流，为保留病人运动员特性，与病人及家属沟通后采微创胸腔内视镜手术，仅以侧边两个约1-2公分伤口完成手术切除，从剑突下方伤口取出肿瘤，手术耗时约2小时，既可切除干净又不破坏病人的肌力与骨骼，并大幅减少伤口疼痛。
术后仍要化疗 10年存活率高
双和医院血液肿瘤科谢燿宇医师说，病人经确诊为前纵膈腔生殖细胞瘤，在完成胸腔肿瘤手术切除后，需再进行化疗。一般而言，前纵膈腔生殖细胞瘤接受铂金类为主的化疗有不错治愈效果，且有10年以上存活率，甚至不再复发。
张统优主任强调，随着微创手术技术进步，医师可针对不同各种病症如胸腺瘤、胸腺增大(重症肌无力)、畸胎瘤、神经性肿瘤等进行手术咨询，建议民众要定期做健康检查，当身体出现异常时，才可及早发现及早治疗，以免错过治疗黄金期。