胰脏癌难防难治？　新型化疗增添抗癌选择

一位六旬老翁因轻微黄疸前往求诊，经腹部超音波检查，医师发现他除黄疸外，还有胆结石和胆道轻微扩张的问题，虽然电脑断层跟核磁共振都看不到病灶，但医师直觉有异，还是建议他每三个月回诊一次。岂知半年后，就发现他的胰脏头长了一个不到两公分大的肿瘤，幸好仍属胰脏癌早期，得以及时开刀切除。这名患者从接受手术至今，已经走过十多个年头，都没有复发。

胰脏癌症状缺乏特异性　确诊时多转移其他器官

高医大附设医院一般及消化外科庄世昌主治医师谈到这名患者时，也不禁说他实在相当幸运，因为胰脏癌与其他癌症相比，虽然发生率不高，但因症状缺乏特异性，多数患者确诊时，癌细胞多已侵犯到重要血管或转移至其他器官，能接受手术治疗的患者仅约15%。

胰脏癌晚期无法手术切除　以致治愈率偏低

胰脏癌的表现症状依肿瘤生长的位置而定，早期常见症状多为食欲不振、体重减轻，容易被忽略。若肿瘤长在胰脏头部，压迫到远程胆管，才会出现黄疸、粪便偏白、皮肤搔痒等较明显的症状；若肿瘤位于胰脏体部或尾部，患者则多感到腹痛，可能在肚子中央摸到肿块才会就医，但到这时候，肿瘤其实都已经偏大，属于晚期，无法以手术切除，也正因如此，才使得胰脏癌的治愈率始终偏低。

第一线化疗失效　接续新型化疗药可延长存活期

根据文献报告，只有不到五分之一的胰脏癌患者能接受手术治疗，对于不能开刀的患者，目前则多以化学药物注射治疗为主。庄世昌医师解释，由于胰脏癌的特性，相对于正常胰脏组织，肿瘤血管较少，化疗药物不易进入，使得药物选择有限，在过去，晚期胰脏癌的一线化疗失效后，患者常容易陷于无药可用的处境。所幸临床试验证实，现已有新型化疗药物接续于晚期胰脏癌第一线化疗失效后使用，亚洲患者可成功延长整体存活期达9个月，且已纳入健保给付，也为临床治疗增添新的抗癌武器选择。

防「癌王」上身　定期健康检查

胰脏癌的诊断与治疗实属不易，但随着药物陆续问世，以及新的治疗结果出炉，医师呼吁患者千万不要轻言放弃。一般人可透过定期健康检查，就有可能及早发现及早治疗。除家中有癌症病史的民众需特别留意外，民众也须当心抽烟、喝酒等高危险因子，以防「癌王」找上身。

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