肺癌诊治新解! 巩固性免疫治疗找出生命第二机会
全球步调快速发展,各类疾病及医疗情形已经与过去不同,根据卫生福利部统计,台湾人以肺癌为死亡主因的死亡率逐渐增加,从 2007 年每十万人口 34.9 人,到 2017 年攀升至每十万人口 39.2 人;肺癌更从去年 8 月开始被称为「新国病」。但面对这样危害之高的疾病,许多患者在第三期发现时,苦无治疗方法,日前,「巩固性免疫治疗」出现,提供第三期肺癌患者可能新解。
肺癌第三期难以手术治疗 常面临疾病恶化
根据历年台湾癌症登记中心统计,每年添加超过 1,300 人的肺癌患者,其中,有四分之三以上人口确诊时,已经是第三、四期,无法像早期患者透过手术方式治疗。台湾肺癌学会理事长陈育民教授表示,肺癌第一、二期的患者,因为肿瘤较小,可以开刀方式应对;至于已经出现转移情况的第四期患者而言,也有多种类的标靶、化疗药物陆续纳入健保,可帮助患者控制病情延长生命;不过,唯独第三期肺癌患者,已经无法以手术治疗,仅能透过传统同步放化疗,甚至面临枯等疾病复发或是持续恶化的情形。
放化疗后加免疫治疗 找出肺癌新解
陈育民教授补充,目前的治疗情形而言,病患接受同步放化疗,可杀死大部分癌细胞,这时,若接续在同步放化疗后,再给予「巩固性免疫治疗」,可望透过活化免疫系统,让体内残余的癌细胞被免疫系统辨识打击,让第三期患者有效应对疾病。
根据今年 9 月世界肺癌年会公布临床试验结果,在放化疗后的巩固性免疫治疗,可降低第三期肺癌患者近 5 成的肿瘤复发风险,虽然约超过 2 成患者可能出现咳嗽、上呼吸道感染或皮疹;或少数较严重者,会有放射性肺炎或肺炎的不良反应,但对于患者来说,免疫治疗的出现,确实提供了另一种治疗选择。
呼吁患者勿过度惶恐 积极接受治疗
台北荣民总医院放射肿瘤科陈一玮医师指出,在接受免疫疗法前,需要先做同步放化疗,过去多数患者对放射性治疗印象不佳,但目前技术发展越来越成熟,加上立体定位技术近年来已有长足进步;患者需先利用放射线治疗活化肿瘤附近的免疫细胞,再接续巩固性免疫治疗,才能将药物功用发挥到最大值。陈一玮医师呼吁,患者勿对同步放化疗过度恐惧,积极配合诊疗,勇敢面对疾病,找到有效的改善方式。