脚痛以为关节出问题　竟是肾癌转移！

66岁的王先生4年前脚痛就医，原以为是膝关节退化，竟发现是肾癌转移髋关节，赶紧手术切除左肾保命。王先生说，开刀前脚一直很痛，以为像老人家膝关节缺少钙质、退化，走路很痛苦。术后转移部位还是痛到难走路，医师建议用双重免疫疗法治疗，5次疗程后控制了癌细胞，脚不痛了，终于能好好走路。

双重免疫疗法　根除肾细胞癌有望

近五年来肾癌发生率上升至34%，洗肾、吸烟、肥胖、家族遗传都要小心。其中超过9成是肾细胞癌，以手术和标靶治疗为主，但肿瘤很难完全移除，而且有转移情况也不适用手术。目前出现新的双重免疫检查点抑制剂并用疗法，突破传统治疗存活率低的瓶颈，治疗肿瘤消失的比例高出标靶药物将近10倍。

台大医院肿瘤医学部蔡育杰医师解释，双免疫疗法开发使用机转，是启动原来已经被抑制的自体免疫反应，让他们活化后，重新恢复功能，有效地对付肿瘤细胞。

两种抑制剂合并治疗　副作用死亡率齐降

双重免疫疗法适用于晚期无法接受手术治疗的肾癌患者，结合低剂量CTLA-4及PD-1两种抑制剂治疗，副作用低，而且降低近四成的死亡风险。

台北荣民总医院泌尿科黄逸修医师指出，接受过肾脏移植，有在使用抗排斥药物的病患、或是长期使用类固醇的患者，比较不适合用这类型的疗法。目前阶段观察，尤其在肾细胞癌这个部分双重免疫疗法确实有非常大的潜力成为未来主流癌症治疗。

腰痛、硬块、血尿　早期发现治疗

医师提醒民众如果出现莫名腰痛、有硬块、血尿症状就该警觉，早期发现肾癌，早期治疗；病患也应频繁追踪病情，顺从医嘱，提升治疗成效。

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