腮下长出小硬块！　居然是恶性肿瘤

一位经营网络销售的36岁女性，作息经常日夜颠倒，发现左腮下方有一颗小小硬块而未加理会，起初以为是深埋皮下的痘痘，涂抹消痘药膏一阵子仍未消失，由于不痛不痒而未特别留意，半年以来该硬块竟然长大还合并疼痛，担心是不好的东西而求医，结果竟确诊是下颔腺恶性肿瘤。

下颔腺腺样囊性癌　易侵犯神经

澄清医院放射肿瘤科主治医师罗元祯表示，该患者经开刀切除约3公分×2公分×2公分的肿块，将肿块组织做切片病理化验，证实是下颔腺恶性肿瘤，属于腺样囊性癌，是唾液腺肿瘤中相对罕见且易复发的疾病。下颔腺恶性肿瘤容易延着附近神经到处侵犯，化疗无效，手术切除后的光子刀治疗，是患者唯一的生机。

光子刀放射辅助治疗　降低相关副作用

罗元祯医师表示，腺样囊性癌的险恶，是肿瘤细胞会顺着肿瘤四周的绵密神经路径，四处流窜转移，而这种侵犯神经的肿瘤对于化疗反应不佳又无可奈何，术后只能选择光子刀的放射辅助治疗，手术、化疗、放射是对付恶性肿瘤的三招，用了一招，一招无效，第三招的光子刀出鞘，是唯一的出击。

该患者的下颔腺恶性肿瘤已「吃」到附近神经，复发风险较高。罗元祯医师表示，接受快活光子刀治疗的范围是由电脑精密算出，以肿瘤术后为中心，设置6公分×6公分×6公分的狙击范围，进行每周五次的六周疗程，完成下颔腺恶性肿瘤手术切除后的预防性复发的辅助治疗，快活光子刀采用弧形治疗方式，相较于传统放射线治疗可以显著降低如口干，口腔黏膜发炎疼痛的副作用。

致病原因不明　发生率女性高于男性

　

罗医师指出，下颔腺腺样囊性癌的致病原因，目前还不是很清楚，可能与基因突变有关，约80%的唾液腺肿瘤发生在腮腺，腮腺肿瘤有70%到80%的比率为良性，下颔腺肿瘤虽然少见，恶性比例较高，女性发生率也比男性的机率高，由于有神经分支经过，手术切除时为了避免神经损伤，常常无法完整切除肿瘤，这时候就要靠放射线治疗做辅助，弥补手术之不足。

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