洗肾易患副甲状腺机能亢进！　拟钙剂治疗成效佳

慢性肾脏病患者（CKD）容易肾功能降低，导致矿物质与骨骼代谢异常，使得骨骼代谢转换、矿物化，进而导致血管钙化、骨质流失等病况；主要原因是钙、磷、维生素D3、副甲状腺素等代谢异常所致，而钙、磷等异常所导致的血管钙化，正是造成长期透析病人死亡的主要原因。近年来，拟钙剂（calcimimetics）药物的问市，由于可有效抑制副甲状腺素上升，降低血钙、血磷的数值、减缓血管钙化、避免开刀切除副甲状腺，因而大幅提高病人存活率。

第2届全球华人肾脏病学术大会在台举办

第2届全球华人肾脏病学术大会及2017台湾肾脏医学年会日前于台北万豪酒店举办，亚太地区的肾脏科菁英们群聚交流肾脏医学新知；台湾肾脏医学会理事长卢国城强调，华人人口众多，医师们在会中针对华人体质出现的疾病变化进行讨论，并提出治疗方法；其中对于不少透析病人容易罹患次发性副甲状腺机能亢进（SHPT），传统的治疗无法改善病人血管钙化的问题，让许多病人因为并发症死亡，所幸出现新药「拟钙剂」，可有效治疗SHPT，减缓血管钙化，提升病人存活率。

洗肾病人易罹次发性副甲状腺机能亢进

卢国城理事长指出，慢性肾脏病患者因为肾功能降低，会导致体内的矿物质、骨骼代谢异常，副甲状腺负责钙、磷、维生素D等矿物质的代谢，因为患者肾脏代谢出问题，副甲状腺也连带受到影响。当副甲状腺异常时，身体会发出「缺钙」的警讯，转由寻求骨头中的钙来补充，长此以往就会造成血磷、血钙数值过高，造成血管钙化、骨质流失。

血管钙化严重恐致命

卢国城理事长解释，当身体认为体内钙不足时，就会拼命在体内寻找钙，进而出现副甲状腺机能亢进的情况，从骨头中析出的钙散布在血液中，造成血管钙化。「血管钙化会使得血管变得脆弱，发生在脑就可能会发生脑中风、发生在下肢就可能因为血液循环不良截肢，这也是造成长期透析病患死亡的主因。」卢国城说。

拟钙剂解决血管钙化问题

对于血管钙化，以往的治疗方式会开维他命D给病人服用，但维他命D仅能抑制副甲状腺亢进的情形，无法解决血管钙化的问题。卢国城指出，拟钙剂的原理是让身体认为体内的钙已经足够，不用再析出骨头中的钙来补充，如此一来就能避免病人骨质流失的问题；，也能让散布在血液中的钙回到骨头中，减少钙附着在血管中的机会，不仅可调节副甲状腺的功能，也能解决血管钙化的问题。

高磷食物负担大　医吁食药署增列食品标示

台湾肾脏医学会秘书长陈金顺指出，不少加工食品中会添加磷酸盐作为防腐剂，造成食物中磷含量增加，但我国食品标示中却未将磷列在食品包装上，让不少肾脏病患者无所适从，甚至在不自觉的情形下吃进过量的磷，对肾体造成负担，陈金顺表示肾脏医学会正在努力推动，呼吁食药署在食品标示的项目中增列磷含量；他也提醒，汤品经过烹调后，食材中的磷会流入汤水中，建议病人少喝汤，并可多补充维他命Ｄ。

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