皮下出血点
健康知识 2023-05-29 15:48健康知识www.tangniaobingw.cn
皮下出血点是指人体内毛细血管破裂造成的出血，在医学上称为紫癜 ，是指出血于皮下、压之不会褪色的紫红色斑点。人们在日常生活中无意受到外伤引起的皮下出血，一般会逐渐吸收。如果是止血功能障碍，则只要有轻微触碰即可发生大块皮下出血，或无损伤也可出现自发性皮下出血。
一、皮下出血点原因
(一)皮下出血点的主要原因
1.血管因素
血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症，由于血管局部脆性增加，因而常在同一部位反复出血；过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上，引起毛细血管扩张及通透性增加，导致紫癜或出血；老年人由于组织疏松，血管壁脆性增加，容易发生老年性紫癜。
2.血小板因素
血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量异常时，常易导致皮肤、黏膜出血，严重时可有内脏出血，如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血。
3.凝血与抗凝血因素
血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多，也可引起皮肤大片瘀斑，但一般以深部血肿或关节出血常见。
经常出现皮下出血，常提示有出血性疾病，.患者应及时到医院进一步查明原因，针对病因进行治疗。
潜水时也会造成皮下出血，有些潜水员深水作业时由于高压吸入较多的氧气，氧气在血液内液化，人体内氧含量增高。当潜水员上浮时，由于上浮速度过快，压强减小，人吸入的氧瞬间汽化，使毛细血管内壁压力过大，压破血管，造成内出血。早期的潜水事故常常如此。
(二)皮下出血的发病原因
1.老年性紫癜
多发生于60岁以上较消瘦的老人，紫癜常见于面、颈、手背、前臂和小腿等部位，常由红到紫红色的瘀斑组成，持续数周，吸收缓慢，留下棕色的色素沉着斑，没有自觉症状。一般认为是因皮肤退行性变、皮肤组织疏松对血管的保护作用减弱，以及血管硬化所致。
2.血管性血友病
表现为皮下出血、血尿、鼻出血、月经过多、消化道出血等，有出血性疾病家族史。实验室检查出血时间延长，阿司匹林耐量试验多呈阳性。
3.感染性疾病
发热、苍白、心悸、休克伴皮下出血，血常规显示白细胞计数升高、中性粒细胞增多，血培养可见致病菌。皮下出血是由于毒素或脓毒栓子的形成，导致毛细血管壁损害所致。
4.过敏性紫癜
多见于儿童和青少年，表现为双下肢、臀部对称性分布的、分批出现的大小不等的丘疹样瘀点。可伴有荨麻疹、血管神经性水肿、腹痛、关节痛、血尿等，血常规检查嗜酸性粒细胞增多，束臂试验(又称毛细血管脆性试验)阳性。
5.单纯性紫癜
多见于女性，月经期出现皮下出血，没有黏膜出血。血小板计数和功能正常，出凝血时间正常。
6.机械性紫癜
由于肌肉强烈的收缩引起血管牵拉、过伸而至损伤出血，见于抽搐和剧烈运动后。
7.直立性紫癜
见于长时间站立及右心衰竭的患者，紫癜常出现于双下肢足部，可能是由于毛细血管脆性增加和静脉压增高所致。
8.特发性血小板减少性紫癜
急性型多见于儿童，出血症状重，除皮下出血外，常伴有黏膜出血、内脏出血，甚至颅内出血而危及生命，血常规检查示血小板显著减少。慢性型多见于成人，多局限于皮下和黏膜出血，少有内脏出血，血小板计数减少。
9.血小板功能异常
表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血、血尿、月经过多等，外伤和手术后较长时间出血不止，血小板计数正常，血块退缩时间延长，血小板黏附试验、血小板第三因子测定异常。
10.再生障碍性贫血
患者表现为出血、贫血、感染。急性再生障碍性贫血出血症状重，除了皮肤黏膜出血外，还可引起内脏出血、颅内出血而危及患者的生命;慢性再生障碍性贫血以贫血为首发症状，出血症状轻，多表现为皮肤黏膜出血。血常规检查可见全血细胞减少。骨髓象检查显示多部位骨髓增生不良，粒系、红系细胞减少，淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞增多;巨核细胞很难找到或阙如可以确定诊断。
11.白血病
主要表现为贫血、出血、感染、肝脾淋巴结肿大等。出血不仅表现为皮肤黏膜出血，而且可能出现内脏出血、颅内出血等。血常规检查白细胞增多，可见幼稚的或原始的白细胞，红细胞和血小板减少;骨髓象检查对本病具有确诊意义。
12.其他
如维生素C缺乏症，服用阿司匹林、吲哚美辛、砷剂，以及甲状腺功能亢进症患者服用咪唑类药物(如甲巯咪唑)等也可引起皮下出血。
二、皮下出血点怎么办
(一)皮下出血点通常应该怎么办
皮下出血点，可以采取以下几种办法，有一定的缓解或者治疗的功效
1，去医院检查血常规，确诊是哪方面的原因异常。
2，多运动，保持体内血液流通循环，逐渐的改善体质，会使皮下出血点的情况好转。
3，多吃富含铁质补血的东西，使得身体里面的血液得到有效的补充。
4，多吃橘子橙子等富含维生素C的食物，能够有效改善血小板。
(二)皮下出血怎么办才好
皮下出血通常是根据皮下出血范围的大小来区分不同的名字，年龄比较小的妇女偶尔有时候都会有紫癜的情况的发生，通常的情况下都是不需要治疗就会自己进行慢慢的消退的，通常细菌的感染，或者是病毒的感染都是有可能造成皮下出血的，而且如果人体的营养出现了问题，特别是缺少维生素的时候就会出现这种情况的发生，最好应该是去医院做诊断。以防出现很大的问题。
皮下出血点(文健康无忧网)
(三)皮下出血怎么办
皮下出血的要注意是否有牙龈出血、鼻出血、月经过多和发热、贫血等情况。应去医院作进一步诊治，检查项目如血小板计数、出凝血时间、毛细血管脆性等，由医师根据结果进行相应的治疗。如系单纯性紫癜，数日后将自行消失，无需特殊处理。
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