脑供血不足吃什么药

 

 

 

　　1.内科处理

　　(1)血压监护平均血压在140(或170/110)mmHg以下，可不用降压药。如果血压偏低，可取头低平卧位数天。如果平均血压低于80(或100/60)mmHg。可采用缓和的升压药，要查明原因并予以纠正。

　　(2)降颅压及减轻脑水肿有颅内压增高征象者，视病情轻重给予适当的脱水药，如20%甘露醇、10%甘油等。类固醇可用来防止或减轻脑水肿，避免或延缓脑梗死病人发生脑疝而死亡，故多被采用，以地塞米松效果为好，尤其对血压偏低者更适用。低温疗法能降低脑代谢和耗氧量，但易发生其他合并症，故需慎重地应用。

　　(3)低分子右旋糖酐它能使血浆容量增加，使循环血液黏稠度降低，使微循环中血球凝聚及血栓形成的倾向降低。也可用羟乙基淀粉(706代血浆)静脉点滴。

　　(4)扩张血管血管扩张剂宜在病程第1～2周时使用，以免早期使用加重脑水肿。使用中如血压下降或原有症状加重，应及时停药。星状神经节的阻滞用于扩张血管，似未见到明显效果。吸入5%二氧化碳虽能使正常人脑血流量增加50%～70%，但对缺血性卒中患者并未见到好处，因为脑梗死区血管对二氧化碳的反应消失而不引起扩张，正常脑区的血管扩张使血液从梗死区流入正常脑区，梗死区缺血更加严重，即所谓“脑内盗血现象”。

    (5)抗凝治疗对有血小板异常的病人可口服阿司匹林300mg，2～3次/d，术后应用600mg，2次/d;也可用双嘧达莫(潘生丁)，或二者合用。阿司匹林应用于TIA病人可减少TIA发作及预防脑梗死的发生。纤维蛋白分解剂如链激酶和尿激酶曾被用以溶解脑血栓，但临床上也未见到明显效果，还有增加出血的危险。目前国外应用组织型纤溶酶原激活剂(TPA)溶解急性期血栓形成(发病9～12h以内)，取得了初步效果。

　　(6)高压氧治疗对一些局部脑血流量减少而发生卒中的病人，给高压氧1～2h能使其神经功能及脑电图改善。

　　(7)其他对某些可予纠正的病因如血小板增多或聚集性增高、血脂异常等应给予及时检查及处理。保持呼吸道通畅等一般疗法，各种合并症的及时发现与治疗，也应充分重视。

　　2.颈动脉血栓内膜切除

　　适应证A.反复单侧颈动脉系统一过性缺血性发作(TIA)，颈动脉狭窄≥70%。如双侧动脉均有狭窄，选择前交通充盈侧先手术。如颈动脉近端、远端均有病灶，应选近端先手术。B.如出现TIA，表现短暂单眼盲(黑矇)发作或轻型完全性脑卒中，CT无大的梗死或出血性梗死及占位征，增强CT无血-脑脊液屏障破坏表现。尽管颈动脉狭窄程度未达到上述标准，也应手术。C.单纯椎基动脉系统TIA，手术指征不强。但如椎动脉3、4段狭窄严重，伴颈动脉系统侧支供血者，也可手术。D.无症状颈动脉狭窄者应根据狭窄程度、侧支循环、溃疡斑部位、CT、或MRI脑梗死灶等决定手术与否。E.轻型进行性脑卒中内科治疗无效者，并有CT表现。

　　3.颅内外动脉吻合术

　　手术适应证①TIA、轻型脑卒中、轻型完全性脑卒中经内科治疗无效者。②脑缺血病人经全脑血管造影证实大脑中动脉狭窄或阻塞，侧支循环不良;颈内动脉狭窄或阻塞不适合作颈动脉内膜切除。③一侧颈内动脉狭窄，对侧颈内动脉阻塞，欲做狭窄侧颈内动脉内膜切除者，应先作阻塞侧颅内外动脉吻合术。④区域性脑血流测定有局部或偏侧脑低灌注。

　　4.血管内支架成形术

　　支架成形术的适应证较广泛，从颈总动脉到颈内动脉虹吸部以下的任何部位的狭窄以及椎动脉狭窄，都可用这种方法，包括动脉粥样硬化、肌纤维发育不良所致狭窄、动脉慢性炎症、颈动脉内膜切除术后再狭窄、PTA术中血管扩张不满意、PTA术后动脉壁形成夹层或再狭窄。随着技术的进步，颅内脑血管狭窄也可为其适应证。

　　5.椎动脉减压术

　　椎动脉狭窄除了动脉硬化这个最常见的原因外，颈椎关节病的骨质增生也是原因之一。正常两侧椎动脉变异很大，可能一侧发育不良而主要依靠另一侧供血，此时若发育不良一侧受压则不出现症状;但如果后交通动脉发育好，能充分供应椎、基底动脉的侧支血流，即使两侧椎动脉都受压也可以不出现症状。有临床症状，造影显示一侧或双侧椎动脉受压狭窄，均为手术指征。只有椎动脉向外移位而无狭窄的不必做手术。

　　6.大面积脑梗死去骨瓣减压术

　　大面积脑梗死占缺血性脑血管病的较少部分，死亡率和致残率较高。临床上根据梗死部位可分为大脑和小脑梗死。

　　(1)大面积大脑梗死对一部分大面积脑梗死的病人，经积极内科治疗后，病情仍进行性加重，若不进行减压手术，病人极有可能死亡。许多学者将此时进行的减压性手术称为“救命”性手术，是常规内科治疗的必要补充。目前认可的手术适应证①病人经积极内科治疗无效而处于脑疝早期或前期。②CT见大面积脑梗死和水肿，中线结构侧移≥5mm，基底池受压。③颅内压(ICP)≥30mmHg。④年龄≤70岁。⑤排除系统疾病。

　　(2)大面积小脑梗死手术适应证及时机小脑梗死后由于脑水肿而出现逐渐加重的占位效应。表现为脑干受压移位、四脑室移位变形，伴有阻塞性脑积水。临床表现除小脑症状外，还有脑干损害和ICP升高症状。由于大面积小脑梗死死亡率极高，及时进行减压性手术的观点已在许多学者中形成共识，并认为手术是惟一有效的措施。

 

 

　　，应加强锻炼身体，运动是增强全身血液循环、改善脑供血不足的有效方法，如散步、慢跑、打太极等。

　　，可采用中医治疗，中医根据患者不同的情况而采用不同的中药进行调理，以人参、当归、川芎、白芍、熟地、葛根、杜仲、续断、菟丝子、肉苁蓉等为主要成分。具有滋阴补血、活血通络，补肾添精，养脑通络的功效。可收到满意疗效。

　　，服用脉通银杏叶片、养血清脑颗粒等药，也有一定的辅助作用，如果仍不能使脑供血不足的症状得到改善，一定找专科医生进行调治。

 

 

　　1、松针采集嫩松叶生吃，每日吃10至20克，或将松叶阴干，每次用10克泡开水代茶饮。坚持半年以上。新近研究发现，松叶含类黄酮，是一种强抗氧化剂，能抑制血小板凝聚，减少脂质过氧化反应，减少平滑肌细胞的增生，能防止动脉粥样硬化和血栓形成。

　　2、鲜青椒鲜青椒富含丰富的维生素C和辣椒素，有助于防止动脉硬化和血栓形成。常吃鲜辣椒的人很少患脑血栓病和冠心病。

　　3、吃香蕉香蕉含有丰富的钾，钾具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。香蕉可润肠通便，能避免用力排便引起的脑血管意外。每天吃4支香蕉，能抗脑动脉硬化、降血压、预防脑中风。

 

 

　　1、治脑供血不足的偏方

　　方法一:鸡蛋红糖治头晕

　　豆油适量放锅内烧热,将2个鸡蛋、30克红糖(放一点水搅拌)倒入锅内煎熟,空腹服用,连服10天。为巩固疗效,也可多服几天。

　　方法二:篱栏药膳治头晕

　　用中草药篱栏25克,带壳鸡蛋一个,大米50克,煮成稀粥,可加适量油、盐、味精调味。煮熟后,去篱栏渣和蛋壳,一天分2次食用药粥和鸡蛋,一般连续食用3天,头晕头痛症状即有明显好转。此药粥不仅香甜可口,可治疗头晕头痛,还具有辅助降压作用。

　　方法三:鸭蛋赤豆治头晕

　　鸭蛋一个、赤豆20粒,搅匀蒸熟,早晨空腹服,每日一次,连用7天有特效

　　方法四:枯草汤治头晕

　　夏枯草25克,生白芍15克,生杜仲25克,黄芩10克。

　　用法:先煎前3味药,放入3茶盅水,熬30分钟,从火上拿下来,稍停再加入黄芩,煎5分钟即成,每天早晚各服1次。服后即能感觉头轻眼亮,没有其他副作用

 

 

　　脑供血不足患者的饮食一定要吃早餐,饮食清淡,少吃糖、盐和猪油,可适当多吃黑芝麻、蘑菇、黑米、海带、鱼等食物。饮食中还要多多注意具有食疗的食物:多吃大蒜,可缓解脑供血不足症状。

　　多吃蔬菜、粗粮

　　尽量多吃蔬菜、粗粮,炒菜时少放油。多吃海带、黑木耳、芹菜等一些有“血管清道夫”功效的素菜。

 

 

    (一)造成脑供血不足的原因

 

　　1、某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足，导致头晕的出现。

　　2、对于一些比较肥胖的老人来说，某些原因造成的血液粘稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足头晕症状的出现。

　　3、脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。

　　4、由于颈椎的曲度改变,或者骨质增生,刺激椎动脉,导致椎动脉内的血流速度改变,引起脑基底动脉血供不足，导致头晕出现。

　　5、由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的入视物不清，甚至突然一时性失明。

 

　　1、心脑血管因素

　　大脑的血液是由心脏泵血供给的，若患有各种心脏病，心脏虚衰、心功能障碍，泵血无力或泵血不足，则会出现大脑供血不足。

　　不管是任何原因导致给大脑供血的动脉血管管径狭窄变小、或管壁变硬、弹性降低，都会影响大脑的正常供血，从而导致大脑供血不足的发生。在这些原因中最主要的是动脉粥样硬化(患有高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常、胆固醇增高、身体肥胖以及吸烟、饮酒等都是导致动脉粥样硬化的危险因素)，还有动脉狭窄、动脉炎等。

　　2、血流动力学因素

　　大脑的血流量与血压高低有直接关系。研究表明，血压过低或过高都会导致大脑血流量不足而不能保证脑组织的正常供血。血压过低(收缩压低于80毫米泵柱时)，泵血无力，大脑供血不足;在一般情况下，随着血压升高大脑的血流量会增加，但当血压升高到一定程度时(如收缩压高至160毫米泵柱时)，大脑的血流量反而会减少。

　　3、血液成分发生变化

　　因各种原因导致血液粘稠度增高时引发大脑供血不足的重要原因，如血脂异样、血小板增多、高血压、糖尿病、饮水不足、汗出过多，以及吸烟、饮酒等刺激都会使血液粘稠度增加，影响大脑的正常供血。

　　4、压迫血管影响供血

　　因椎间盘突变、颈椎体的退变以及颈椎畸形，外伤等局部改变导致椎动脉受压，可引起椎基底动脉供血不足。特别是当头颈旋转时，两侧椎动脉可明显发生牵拉、扭曲而引发狭窄，导致供血障碍而引发眩晕。

 

    四、脑供血不足的症状

 

 

　　脑供血不足的患者往往出现语言障碍、精神性障碍、记忆减退、头昏、头疼、失眠、多睡、乏力等症、甚至面瘫、偏瘫。上述症状以发作时间短，反复发作，可自行缓解等特点。头部CT、MRI和神经体征检查却无明显异常。

 

 

 

　　早期临床表现

　　脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。而脑供血不足临床表现为以下几点

　　运动神经功能失灵

　　这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动。

　　感觉功能障碍

　　由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的人视物不清，甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。

　　精神意识异常

　　如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。

 

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