哪些食物是属于嘌呤食物 嘌呤食物吃了好吗

 

 

 

     米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、豌豆、菜豆、豆腐、豆腐干、猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭、火腿、鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、芦笋、菠菜、螃蟹、虾、鱼丸、乌贼等。

 

 

     猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鱼干、牡蛎、浓肉汁、浓鸡汤、肉汤、火锅汤、酵母粉。 以上资料与分类，由于食物的品种、分析方法有别，所得的结果不尽相同，而且烹调方法对食物亦有影响，如肉类煮沸后，熟肉会丢失部分嘌呤到汤液中，所以目前主张避免嘌呤过高的食物。

 

 

     大米、富强粉、面粉、面条、面包、土豆、芋头、白菜、芹菜、空心菜、韭菜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、菜花、茄子、萝卜、洋葱、橙、橘、苹果、西瓜、香蕉、鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、猪血、猪皮、海参、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、莲子、花生、枸杞等。

 

 

　　第一类食物是含嘌呤最高的，之后依次降低。

　　第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100～1000mg)

　　肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母、香菇、紫菜

　　第二类 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75～100mg)

　　1、鱼类鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;

　　2、肉食熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔高嘌呤肉、鹿肉;

　　3、禽类鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡;

　　第三类 含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)

　　1、 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎

　　2、 肉食火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉

　　3、 麦麸: 麦片、面包、粗粮

　　4、 蔬菜芦笋、菠菜、蘑菇

　　第四类 含嘌呤很少的食物

　　1、粮食大米、小麦、小米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。

　　2、蔬菜白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜

　　3、水果各种水果。

　　4蛋、乳类鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精

　　5饮料汽水、茶、咖啡、可可、巧克

　　其他食物各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。

 

 

 

　　1、限制高嘌呤食物，如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施，对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要适当限制。

　　2、限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖，故应限制总热能摄入，控制肥胖。

　　3、限制脂肪摄入，因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。

　　4、限制蛋白质，以每日每公斤体重1克蛋白质为宜，病情重时可限制在0、8克以内，且以植物蛋白为主，而牛奶、鸡蛋因无细胞核，嘌呤含量低，可随意选用。

　　5、大量提供B族维生素及维生素C等，使组织中沉积的尿酸盐溶解。

　　6、多吃一些碱性食品，如蔬菜、水果、矿泉水等，因为碱性环境中尿酸盐易溶解，在酸性条件下易结晶。

　　7、禁用能使神经系统兴奋的食物，如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。

　　8、尽量多饮水，每日摄入量可在3000毫升以上，以促进尿酸盐排出。

 

 

    随着痛风和高尿酸血症的高发，嘌呤受到越来越多人的关注。在门诊中，我发现很多人对嘌呤存在一些认识误区，导致痛风和高尿酸血症不能得到很好地预防和治疗，还加大了营养不良的风险。 

    误区一蔬菜都是低嘌呤食物，痛风患者不必限制。很多人认为蔬菜嘌呤含量低，不会诱发痛风，因而不需要限制。蔬菜的嘌呤含量与动物内脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比，总体来说确实要低一些，但有些蔬菜嘌呤含量并不低，如扁豆、芦笋、紫菜、豆苗等，痛风患者坚持宜素不宜荤是片面的，痛风急性发作期也要尽量避免吃上述含嘌呤较高的蔬菜，缓解期减少进食次数和进食量。 

    误区二大豆嘌呤含量高，所以痛风患者不能吃豆制品。干豆类（黄豆、黑豆、绿豆、红豆等）的嘌呤含量确实比较高，但因水溶性的嘌呤在加工过程中流失，当黄豆加工成豆腐、豆腐皮后，其嘌呤含量大幅下降。在痛风缓解期，适量摄入大豆制品是可以的，建议选择豆类及豆制品的顺序是豆腐、豆干、豆浆、整粒豆，摄入量也应按顺序逐渐减少。 

    误区三啤酒含有大量嘌呤，其他酒喝点对尿酸没影响。酒的主要成分是乙醇，它可导致体内乳酸和酮体积聚，竞争性抑制尿酸的排出，故一次过量饮酒可使血尿酸增高，诱使痛风发作。只要经常饮酒，不管是啤酒、白酒还是红酒，都会加速嘌呤合成，导致高尿酸血症和尿酸排泄增多，若在饮酒吃高嘌呤、高蛋白、高脂肪的食物，更易引起痛风急性发作，这在临床并不少见。，建议痛风患者远离酒精。 

    误区四为了减少嘌呤摄入，痛风患者吃得越少越好。当痛风患者知道暴饮暴食可诱发痛风发作时，许多患者采取节食的方法。由于体重指数与高尿酸血症呈正相关，肥胖者应限制总能量的摄入，但应循序渐进，不可操之过急。能量减少过快会因过度饥饿造成体内酮体升高，抑制尿酸从肾小管排泄而使尿酸排出减少，诱发痛风急性发作。 

    误区五菌类是高嘌呤食物，尿酸高的人不能吃。菌类是微生物的子实体，细胞较为密集，嘌呤含量也较高。测定发现，干黑木耳嘌呤含量为166毫克/100克，似乎为高嘌呤食物；但水发后，木耳重量会增加10~12倍，水发木耳的嘌呤含量就会下降为16.6毫克/100克，属于低嘌呤食物。考虑到菌类并不是大量食用的食材，只是作为食物中的配菜，只需限制总量即可。烹调时放几朵水发木耳或几片香菇不用恐惧，但浓菌汤等不适合食用。

 

 

 

 

    高尿酸血症（痛风）患者应该控制高嘌呤食物的摄入。高尿酸血症是一种由嘌呤代谢紊乱尿酸排泄障碍所引起的疾病。根据尿酸的来源，可将其分为外源性尿酸和内源性尿酸两种。从富含嘌呤的食物中分解而来的尿酸叫做外源性尿酸，外源性尿酸约占人体内尿酸总量的20%，而从氨基酸核酸分解而来的尿酸叫做内源性尿酸，内源性尿酸约占人体内尿酸总量的80%。当体内嘌呤增多，就会产生较多的尿酸，而肾脏又不能及时将尿酸排出体外，就可引起高尿酸血症。

    专家建议，痛风患者应适当地控制高嘌呤食物的摄入，但并不提倡坚持低嘌呤饮食，因为长期坚持低嘌呤饮食会造成患者营养不良，降低患者的生活质量。但具体的做法应当遵循医嘱，并视个人病情而定。

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