六旬翁PSA上升　确认罹摄护腺前期癌

ㄧ名66岁的颜姓老翁因解尿困难，长期服用α型阻断剂来改善维持排尿状况，去年因检查发现摄护腺特异性抗原(PSA)上升(13.5 ng/mL )，在担心有摄护腺癌可能性下，接受经直肠超音波导引下摄护腺切片检查，发现有摄护腺癌前期非典型腺体(ASAP)，而且连续三次检查都是此结果。他深怕疾病恶化，因而前往奇美医学中心寻求治疗。

收治这名老翁的奇美医学中心泌尿外科王致丞主治医师表示，病人长期使用药物控制摄护腺肥大所造成的解尿困难症状，经过评估，因而采美国「完整保留包膜无需做尿道膀胱接合术」协助颜姓老翁，不仅解决排尿困难，也治疗了摄护腺癌前期的问题。

移除摄护腺组织保留包膜　处理解尿困难

王致丞指出，完整保留包膜无需做尿道膀胱接合术与传统经尿道摄护腺刮除术(TURP)。传统的经尿道摄护腺刮除术及经尿道雷射摄护腺切除术属内视镜手术，无体外伤口，但无法移除全部摄护腺组织，所以日后摄护腺组织还是会重添加生；新型手术在达文西机器手臂辅助下，经由打开膀胱将摄护腺组织全移除术，保留完整包膜，不需做膀胱尿道吻合术，日后亦不会有漏尿风险，身上仅会留有腹腔镜手术的伤口。

王致丞进一步表示，完整保留包膜无需做尿道膀胱接合术在术后只需持续追踪摄护腺特异性抗原(PSA)，病人术后不仅不会出现漏尿问题，亦不需再服用任何帮助解尿顺畅药物，解决了解尿困难及切片为癌前期的困扰。

摄护腺癌手术不绕路  达文西机器手臂辅助精准切除

王致丞提醒，有摄护腺肥大造成解尿困难，又因 PSA 指数高接受切片的摄护腺前期癌患者，采用达文西机器手臂辅助，经由膀胱将摄护腺组织全移除，只留下包膜，对病患而言也是另一种新选择。

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