肉毒毒素是什么 肉毒毒素用于哪些方面

 

 

 

    肉毒毒素是由厌氧的肉毒梭菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素,它能引起死亡率极高的肉毒中毒。肉毒梭菌及其毒素根据毒素抗原性的不同,将其分为A、B、C、D、E、F和G7个型。其中A、B、E、F为人中毒型别,C、D型为动物和家禽的中毒型别。C型肉毒梭菌在自然界广泛分布。饮食污染有C型肉毒梭菌特别是C型肉毒毒素的水源或草料的动物有可能发生C型肉毒中毒。动物中毒后, 20小时左右甚至几小时内即可致死,死亡率极高,常常来不及用抗毒素进行特异性治疗。 

    肉毒中毒发生后,若不及时采取措施,则会引起其它食肉动物因食用中毒动物尸体而死亡或携带肉毒梭菌,造成肉毒梭菌在自然界中的传播与潜伏,有可能引起范围更广、更严重的肉毒中毒,并危害人类健康。用C型肉毒类毒素疫苗进行预防免疫是防止动物肉毒中毒的最有效办法之一。 

    肉毒毒素不耐热，90℃2分钟可完全破坏;不耐碱，溶解在pH11的碱性溶液中3分钟就可灭活。肉毒毒素溶液加0.6%的福尔马林37℃下作用一个月以上可失去毒性，但仍保持抗原性和免疫原性，成为类毒素。本毒素对乙醇稳定;但可被卤素灭活。粗制毒素较精制毒素稳定。毒素溶液在pH6.0，4℃下保存，效价可保持半年不变。冻干毒素在低温条件下可长期保存，毒性下降缓慢。 

 

 

    生化武器变成美容秘方

    据了解，“肉毒毒素”实际上是“肉毒杆菌毒素”的俗称，又名“Botox”和“Myobloc”，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质，具有很强的神经毒性。

    据介绍，肉毒毒素最早被用来作为生化武器，它能破坏生物的神经系统，使人出现头晕、呼吸困难、肌肉乏力等症状；后来，它被医学界用来治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症。在1986年，加拿大一位眼科教授发现肉毒毒素能让患者眼部的皱纹消失，他向外界公布，引发了美容史上的所谓“Botox革命”。此后，整容界将它的功能扩大，比如用它瘦脸、塑小腿等。肉毒毒素具有很强的毒性，注射在人体是否安全？据一整形医院的刘姓主任医师介绍，用于整容的肉毒毒素比起生化武器来，稀释了40万倍。肉毒毒素能阻断神经和肌肉之间的“信息传导”，使过度收缩的肌肉放松舒展，皱纹便随之消失。

    对于肉毒毒素在国内的使用历史，很多医生表示具体开始的年份不太清楚，但在我国使用已有10多年。资料显示，我国是继英国和美国之后第三个能自行生产这种美容用途产品的国家，并在1999年开始运用。据业内人士介绍，去年，国内部分肉毒毒素产品曾经因为提纯过程出现问题而影响产品质量，后来生产厂家很快就改正了这些问题。

    对于其安全性，不少医生表示，肉毒毒素在美容方面的运用非常微量，不会对人体造成影响，相对于其他除皱产品，它的作用和安全性是无可替代的，是目前去除动力性皱纹最好的方法。

 

 

    肉毒素又称肉毒杆菌内毒素，它是由肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素。它作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩致使肌肉放松或收缩以达到除皱等美容目的。目前用于医疗美容的肉毒毒素是A-型肉毒毒素，它的主要功效主要有如下几种

    除皱响当当

    年轻时，肌肤真皮层内的母细胞拥有天然的修复功能，可完美对抗皮肤细胞的衰退。随着年龄的增长，肌肤天然修复技能逐渐衰退，自我修复进程减慢，再加上弹力纤维变性、断裂，使皮肤的张力和弹性降低，这样，当表情肌松弛后，皮肤不能很快复原，就会使皱纹“凝固”下来，成为让人头疼的表情纹。肉毒素注射到皮肤表情肌上时，能抑制运动神经冲动的传递，使肌纤维的收缩能力下降，却不影响正常的表情，局部肌肉也不会松弛，瞬间感受“皱纹橡皮擦”的神奇魔力，肌肤一举重拾饱满弹性。

    瘦脸更上镜

    造成脸大的原因有很多种，脂肪型的胖脸需要通过吸脂手术，但如果你咬牙时下颌部的肌肉非常明显，那你就是咬肌肥大型的“大脸猫”啦。肉毒素能够通过阻断神经与肌肉的神经冲动，让过度收缩的肌肉松弛，放松过于发达的肌肉，达到缩小脸型的功效。由于使用剂量很小，所以该治疗十分安全，并且不会影响正常的面部表情、肌肤的弹性和咬肌的正常功能。注射后即可正常工作生活，外表无疤痕，让面部线条变得平滑消瘦。

    瘦小腿看这里

    纤细笔直的腿部线条总是可遇不可求，特别是小腿，穿稿跟鞋会让肌肉摸起来硬硬的，长期坐着不动又会让赘肉疯涨。肉毒素瘦小腿是利用肉毒素抑制乙酰胆碱的神经传导物质释放，抑制肌肉收缩，达到腓肠肌萎缩的效果，可使小腿肌肉变得不发达，专门针对腿部肥厚的肌肉。注射后初期可能感觉小腿比较没有力量，但不会影响行走，2走以后就可以感觉腿部曲线发生明显的变化，效果通常可以维持6到8个月。

 

 

    1.美容使用肉毒毒素的一般剂量在100μ左右（微小剂量）,所以比较安全,即使有些不良反应,多是短暂的会自然恢复。 

    2.目前医学美容最常用在面部的除皱，瘦脸、瘦腿上。

    3.根据肉毒毒素在体内代谢吸收的过程，一般二次注射间隔时间为6-8个月左右。

    4. 针眼处48小时内不要碰水，治疗部位切忌按摩。

    5.注射肉毒毒素建议到正规机构治疗，虽然有极低的几率发生过敏，一旦发生您的生命安全会有极大的保证。 

 

 

　　1、重症肌无力者;

　　2、患有神经肌肉疾病者;

　　3、过敏体质;

　　4、妊娠及授乳期;

　　5、在一周内有饮酒史者(包括啤酒);

　　6、两周内服用过阿司匹林或其他解热镇痛药者;

　　7、使用氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、链霉素等)者;

　　8、精神不正常，自控能力差者;

　　9、有严重心肝肾肺等疾病或结缔组织病患者。

 

 

　　1、肉毒素(Botox)治疗面部上1/3皱纹效果最佳，如额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹，适应于不愿意接受手术者、对手术有顾虑者、不适合作手术者，还可配合面部除皱术后仍有细小皱纹者;

　　2、眉的整形眉不对称的矫正，扶平口周纹，口角整形;

　　3、瘦脸、瘦腿针对面部咬肌肥大、小腿肌肉发达者，可达到使脸庞变瘦，小腿变细的效果;

　　4、局部多汗症腋下、手掌、脚底的多汗症;

　　5、腋下臭汗症即腋臭或狐臭。

 

 

　　1、 眉间纹

　　眉间纹传达的是一种负面的情感如愤怒、难过、沮丧等，参与眉间纹形成的皱纹肌肉包括皱眉肌(可以使眉毛向内侧集中)和降眉肌(可以向下牵拉眉毛)。肉毒毒素注射治疗女性眉间纹的常用剂量是20个单位;对于男性水平型眉则需20-35个单位;如果肌肉块比较大，用量可以增加到每点35-50个单位，可以麻痹上述两组肌肉。

　　可能发生的并发症是上睑下垂，是由于注射的毒素弥散、通过眶隔膜使上睑提肌麻痹造成的。通常在注射后7-10天出现，表现为上眼睑下垂，挡住虹膜上部，一般持续2-4周，可自行缓解。上睑下垂并发症可以用过药物治疗矫正。

　  2、 额横纹

　　额横纹是由于额肌收缩所致。治疗采用小量多点的方法。较轻的额横纹肉毒毒素注射总量25-50个单位;重的额横纹注射总量30-60个单位。

　　由于额肌的作用很多，额肌全部麻痹会导致眉毛和上眼睑下垂。，额肌对面部表情有很重要的作用，可能出现面部表情的消失，俗称面具脸。严重的眉毛部位的软组织也下垂，甚至会挡住眼睛。一般3-4个月后可自然恢复。

　　3、鱼尾纹

　　鱼尾纹从眼角的部位向外呈放射状分布，与眼轮匝肌的走向垂直。鱼尾纹的形成除与眼轮匝肌外侧纤维收缩有关，日光老化也是原因之一，治疗的目的是使上述肌肉力量减弱而不完全麻痹。一般使用低剂量皮内注射，总量15-30个单位。

　　并发症包括下眼皮松弛或眼袋突出、暂时性的外下眼睑下垂，如果肌肉麻痹的时间过长，可以导致角膜暴露、眼干、浅表点状角膜角化甚至角膜溃疡。

　　4、口周皱纹

　　随着年龄的增长，口周开始出现皱纹。这个过程有外源性和内源性因素共同参与，包括硬组织(骨骼和牙齿)和软组织(脂肪和胶原)的重吸收和丢失，以及肌肉运动等。肉毒素可以通过麻痹或松弛这些肌肉来缓解皱纹。口轮匝肌的松弛可以使唇形稍微丰满一些。一般采用小剂量注射，常用总量少于10个单位。

　　5、 颈纹

　　颈阔肌与下颏、面部和SMAS筋膜系统密切相关。活动颈部时颈纹变得更明显，比如说话、微笑、转动头部时，颈纹的形成和颈阔肌持续用力收缩有关。，皮肤松弛和日光老化也参与其形成。颈纹注射总量为20-40个单位，也有的60-75个单位，甚至达到200个单位。但剂量越大，并发症的发生机率越高。

　　皱纹还可以根据与皮肤拉伸时的状态分为可扩张纹和不可扩张纹，可扩张纹在牵拉皮肤的时候可以消失，这是注射填充的适应症。，肉毒毒素注射和填充注射及其他各种除皱方法联合应用治疗面部皱纹才能达到更理想的效果。

　　6、 瘦脸

　　咬肌肥大可导致面型宽大，如方形脸。咬肌肥大在以前治疗较困难，创伤和风险较大。肉毒毒素提供了一种全新的、安全有效的瘦脸方法。A型肉毒毒素常用注射瘦脸剂量是每侧30-50个单位。可能的并发症是面神经的麻痹。

　　7、治疗眉毛上抬、下垂或不对称

　　眉毛是可以活动的结构，抬高眉毛由额肌负责，降低眉毛由降肌肌群负责(眼轮匝肌、浅表的皱眉肌和降眉间肌)，通过注射肉毒毒素可以调整眉毛的形状。单独注射治疗眉间纹可以导致眉毛的中间及外侧的部分轻微上抬;在眉毛的侧上方与颞骨融合的部位注射3-5个单位的A型肉毒毒素，可以减弱降眉肌的作用，使眉毛的尾部抬高一点。

     8、露龈笑

     人们微笑时表现为开唇露齿，一般学者认为最理想的微笑为中位微笑，即微笑时，上前牙牙冠显露3/4以上，牙龈显露在2mm以内;自然状况下应有约2mm唇间隙。当微笑时暴露过多的上颌牙龈(>2mm)，在一定程度上破坏了患者面部美观，称为“露龈笑”。治疗时通常在每侧鼻翼外侧1cm注射1个点，每个点注射2～3U，总共不超过4～6U。

    9、瘦小腿

    将A型肉毒毒素均匀地注射于小腿腓肠肌内，通过降低小腿肌肉张力而让小腿的线条变得纤瘦，完全不影响行走。

    在小腿两侧肌肉肥厚处选择几点，适量注射Botox即可达到瘦小腿的效果！一般而言，注射Botox可以减少腿部圆周2－4公分，一周后见效，瘦小腿的效果可维持6-10个月。

    10、局部多汗症

    多汗症是一种超过正常体温调节所需的过度出汗的疾病。会造成严重的社会、心理负担，可负面影响患者的生存质量。多汗症好发于儿童和青少年。主要发生在分泌型汗腺较为密集的部位，如手、脚、腋窝和头面部。多汗症的发病机制暂不明确。A型肉毒毒素治疗局部多汗症具有良好的耐受性和有效性。A型肉毒毒素是美国FDA批准用于治疗成人腋窝多汗症的药物，在治疗手汗症和足汗症上同样有效，其效果可持续4-9个月，治疗效果满意度高。A型肉毒毒素也可用于儿童手汗症的治疗。近期也有学者应用B型肉毒素治疗原发性手汗症和头面部多汗症，认为B型肉毒素注射治疗是安全有效的，能提高生存质量。

　　11、瘢痕疙瘩

    瘢痕疙瘩是一种临床上常见的纤维组织增生性疾病，由皮肤纤维母细胞增殖及凋亡平衡失调所导致，瘢痕组织向周围正常皮肤不断扩侵并可突出于皮肤表面以上，不仅影响患者的美观，还伴有奇痒、刺痛等不适。单纯采用手术切除瘢痕疙瘩进行治疗，术后局部复发率高。现临床上多采用手术切除瘢痕疙瘩后术中在手术切口局部皮下注射A型肉毒毒素。治疗时通常在手术切口每间隔1cm，每个点注射5U，总共不超过100U。

 

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