去医院做眼科检查包涵的项目 眼科检查应该要注意的事项

 

 

 

    眼睑检查

　　一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察

　　①眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。

　　②眼睑皮肤异常，如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。

　　③眼睑的位置异常，如比较双侧睑裂的宽窄，有无睑内外翻。

　　④睑缘及睫毛异常。

　　泪器检查包括泪腺、泪道两部分。检查泪腺区有无肿块，注意泪点位置有无内外翻及闭塞，泪囊区有无红肿、压痛和瘘管，挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出，并通过器械检查泪液的分泌量，泪道是否狭窄及阻塞。

　　结膜检查注意结膜的颜色，光滑透明度，有无充血水肿、乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。

　　眼球及眼眶检查检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动，有无不随意的眼球震颤。

　　眼球前段检查

　　包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。

　　角膜检查注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。

　　巩膜检查注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。

　　前房检查注意前房深浅，房水有无混浊、积血、积脓、异物等。

　　虹膜检查注意虹膜颜色、纹理，有无新生血管、萎缩、结节、囊肿、粘连，有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。

　　瞳孔检查注意瞳孔的大小、位置、形状，瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素，瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。

　　晶体检查注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。

　　眼科检查流程

　　每项检查都有一定的流程，眼科检查如此。，大部分人对于眼科检查的的流程不太清楚，导致检查时找不到路，不知道先检查哪一项。接下来，糖尿病网小编就给大家介绍一下眼科检查的流程。

　　视力检查

　　主要目的是看黄斑的视功能。一般人认为，视力正常就是指能够看清视力表中的1.5或1.0，而实际上检查视力正常与否的标准是视力矫正后能否达到标准，即验光配镜后的视力能否达到标准。

　　矫正视力《0.5，属驾车困难；

　　矫正视力《0.3，为低视力；

　　矫正视力《0.05，为盲。

　　实际上，出现上述任何一种情况，都有治疗意义，也就是说患者应该到眼科就诊了。

　　视力下降

　　包括一过性视力丧失，视力可在24小时内（通常在1小时内）自行恢复正常，常见于视盘水肿（数秒，双眼）、一过性缺血发作（数分钟，单眼）、椎基底动脉供血不足（双眼）、体位性低血压、精神刺激性黑蒙、视网膜中央动脉痉挛、癔症、过度疲劳及偏头痛等疾病。无眼痛的突然视力下降，往往由视网膜动静脉阻塞、缺血视神经病变、视网膜脱离等疾病引起。白内障、屈光不正、开角型青光眼、慢性视网膜疾病等也会有视力下降，也无眼痛症状。若眼痛的，突然视力下降，常见于急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、角膜炎等疾病。

　　用药情况

　　许多药物会造成眼部改变，如长期应用糖皮质激素、安定、抗结核药、心血管系统药物、避孕药及抗疟药物等，故体检者应将自己的用药情况告诉医生。

　　全身性疾病

　　眼睛是全身器官中的一部分，许多疾病都可以引起眼睛病变。如动脉硬化、高血压病、糖尿病、肾脏疾病、血液病、结核病、感染性心内膜炎、维生素缺乏、结节病等。外科方面的颅脑外伤，是最常见的可引起眼睛改变的疾病。其他疾病，如神经系统的脑血管疾病、脱髓鞘病、脊髓退行性疾病，颅脑肿瘤、炎症，精神病，妇产科的妊娠高血压，口腔科、耳鼻喉科疾病，性传播疾病、遗传代谢性疾病、风湿免疫性疾病等，也都可引起眼部病变。

 

 

    眼的一般检查，包括眼附属器和眼前段检查。

　　眼附属器检查

　　眼附属器检查包括眼睑、结膜、泪器、眼球位置和眼眶的检查。

　　眼睑检查一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。眼睑皮肤异常，如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。眼睑的位置异常，如比较双侧睑裂的宽窄，有无睑内外翻。睑缘及睫毛异常。

　　眼底检查设备泪器检查包括泪腺、泪道两部分。检查泪腺区有无肿块，注意泪点位置有无内外翻及闭塞，泪囊区有无红肿、压痛和瘘管，挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出，并通过器械检查泪液的分泌量，泪道是否狭窄及阻塞。

　　结膜检查注意结膜的颜色，光滑透明度，有无充血水肿、乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。

　　眼球及眼眶检查检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动，有无不随意的眼球震颤。

　　眼球前段检查

　　眼球前段检查包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。

　　角膜检查注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。

　　巩膜检查注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。

　　前房检查注意前房深浅，房水有无混浊、积血、积脓、异物等。

　　虹膜检查注意虹膜颜色、纹理，有无新生血管、萎缩、结节、囊肿、粘连，有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。

　　瞳孔检查注意瞳孔的大小、位置、形状，瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素，瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。

　　晶体检查注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。

 

 

    眼睑检查一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察①眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。②眼睑皮肤异常，如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。③眼睑的位置异常，如比较双侧睑裂的宽窄，有无睑内外翻。④睑缘及睫毛异常。泪器检查包括泪腺、泪道两部分。检查泪腺区有无肿块，注意泪点位置有无内外翻及闭塞，泪囊区有无红肿、压痛和瘘管，挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出，并通过器械检查泪液的分泌量，泪道是否狭窄及阻塞。结膜检查注意结膜的颜色，光滑透明度，有无充血水肿、乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。眼球及眼眶检查检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动，有无不随意的眼球震颤。

    眼球前段检查包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。角膜检查注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。巩膜检查注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。前房检查注意前房深浅，房水有无混浊、积血、积脓、异物等。虹膜检查注意虹膜颜色、纹理，有无新生血管、萎缩、结节、囊肿、粘连，有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。瞳孔检查注意瞳孔的大小、位置、形状，瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素，瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。晶体检查注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。

 

 

 

　　（1）病因治疗，如果是全身疾病引起的干眼症，应当治疗全身疾病，可针对病因给予对症用药。对 脂质性泪液不足可清洁眼睑或热敷。

　　（2）补充泪液，主要用人工泪液点眼，因为药物的品种有很多，应当在眼科医生的指导下使用。

　　（3）减少泪液的流失，亲水软镜配合人工泪液点眼对轻、中度干眼症有一定的效果，重症患者不能耐受；封闭泪点小，阻止泪液排出。

　　（4）注意个人卫生，经常洗脸，尽量不用激素类药物点眼。

 

 

    不化妆，尤其是眼睑疾病（麦粒肿、睑缘炎、角膜炎、干眼症等）。年轻的女患者常常会画眼影、描眼线，这样会遮盖眼睑皮肤充血、水肿等反应疾病程度的表现，并且会防碍医生检查，比如翻转眼皮、角膜染色检查等，化妆品会掉色、污染，引起不必要的损害。

    不带隐形眼镜。隐形眼镜覆盖在角膜表面，检查时，对于角膜上皮情况看不清，有时还需要做荧光素染色，而隐形眼镜一旦被角膜染色剂染色，就无法清除了。

    等待就诊时，应该最先做视力检查。眼科患者最大的希望就是眼病不影响视力，或者是治疗后视力能提高，所以，视力是眼科医生最关注的检查指标。视力检查分为远视力、近视力，前者是看大的视力表，后者是看小的、阅读距离的视力表。有些疾病对近视力、远视力的影响不同，所以，每次就诊时都应该检查视力。

    根据医生的要求，散瞳检查眼底。瞳孔是光线通过进入眼内的一道门户，正常时瞳孔的大小是直径2.5-4mm，对光反射领灵敏，光线强时，瞳孔缩小。医生检查时，为了看清楚眼球的各层结构，需要照射比较强的光线，所以瞳孔就会很快的收缩到很小，如果病变位于瞳孔的后面，比如晶状体（就是检查白内障时）、还有玻璃体、视网膜等结构，这样小的瞳孔，医生就看不清了，所以，白内障、眼底疾病，如果医生要求散大瞳孔，患者最好按照医生的要求做。

    如实向医生告知身份，不用别人的就诊卡、和病历本。有些患者为了节省费用，而使用别人的就诊卡和病历，这样不利于医生了解病情，因为，不同年龄、不同职业，可能考虑的疾病的种类和病因会有差异，隐瞒真实情况，会影响医生的快速判断，延误诊断。

    网上咨询时，一定要先介绍患者性别、年龄、以往的病史。通过网络咨询的患者，总是焦急地介绍自己的症状，而忘记告诉医生患者的性别、年龄、是否有近视、是否有过其他眼部、或全身的疾病，这些都是帮助医生诊断的重要因素，尤其是，在网络上就诊，医生不能清楚直接地看到患者眼睛的情况，所以这些因素就显得更加重要了。

 

 

　　●婴幼儿期

　　在婴幼儿期，一些眼部有异常体征的婴儿、有眼部病变高危因素的，相应进行眼部体检的机会可能较多。但其他看似正常健康的婴儿，也应定期检查眼睛。流行病学调查发现，小儿低视力的发病率和可治愈率与早发现有密切关系，一岁时由专业眼科医生检查是目前认为最合理的普查方式。

　　●学龄前期与学龄期

　　学龄前期与学龄期，这一阶段的幼儿已经能够理解及配合许多眼科检查。如视力、眼位及双眼视功能等，而且这段时间还是视功能的可塑阶段，通过定期普查，可及早发现和治疗弱视、斜视等。定期检查，在医生的指导下合理用眼，有助于近视的防治。

　　●中青年期

　　在中青年期，这一年龄段的眼部检查，主要针对有眼部疾病遗传因素及全身高危因素的人群。如家族中有青光眼、视网膜色素变性、视网膜脱离等疾病史，应定期检查。除常规眼科检查外，还有相应的特殊检查。中高度近视患者也应定期检查眼底，以便早期发现视网膜变性、小裂孔，可防患于未然。糖尿病患者眼部检查的重要性是再怎末强调也不为过!

　　●中老年期

　　在中老年期，随着年龄的增长，心血管疾病发生率增加，而眼底检查是全身体检中，唯一能够直接早期发现心血管疾病在全身表现的一个窗口。眼部的一些年龄相关性病变，如白内障、老年性黄斑变性的发病率也随着年龄增长而明显增加。其中黄斑变性目前还没有很好的预防和治疗方法，通过早期检查早期发现，可治疗病变是目前保持有用视力最有效的手段。

 

 

　　检查前无论你是进行每年的例行检查还是做一次青光眼扫描，切记不能喝酒，它会使血管膨胀。检查前一天要休息好，不能熬夜。杜克大学眼科中心的副教授桑杰?阿斯尼说“最好在清晨进行检查，因为此时眼压最高，容易发现问题。别忘了向医生讲明近来服用的药物和眼镜度数。”

　　检查中医生会让你通过辨别视力表的方法评估视力，并点些眼药水使你的眼球膨胀。如果是青光眼检查，还需要测量眼睛的内压。

　　检查后眼球膨胀需要数小时才能消退。所以，最好让亲友陪你去做检查，因为青光眼检查后，你的眼睛会非常疲劳，短时间内对光非常敏感。

 

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