学会救人的人工呼吸基本方法 人工呼吸的原理是什么
健康知识 2023-05-29 15:48健康知识www.tangniaobingw.cn
在施行人工呼吸急救过程中,如果停止人工呼吸过早,可能失去一线挽救希望;而不必要的延长人工呼吸,则又毫无意义。那么如何学会正确的人工呼吸,咱们一起来看看吧。
一、人工呼吸的方法
(一)人工呼吸的方法步骤
1、疏通呼吸道
1.1、病人取仰卧位,即胸腹朝天。
1.2、清理患者呼吸道,保持呼吸道清洁。
1.3、使患者头部尽量后仰,以保持呼吸道畅通。
1.4、救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入,造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气。这样反复进行,每分钟进行14--16次。
2、口对口吹气的步骤
此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量,对大人、小孩效果都很好。
2.1、病人取仰卧位,即胸腹朝天,颈后部(不是头后部)垫一软枕,使其头尽量后仰。
2.2、救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入,造成吸气为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,在病人胸壁扩张后,即停止吹气,让病人胸壁自行回缩,呼出空气。这样反复进行,每分钟进行14~16次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。
救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。成人每次吹气量应大于800毫升,但不要超过1200毫升。低于800毫升,通气可能不足;高于2000毫升,常使咽部压力超过食管内压,使胃胀气而导致呕吐,引起误吸。
3、按压胸部的步骤
术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3交界处。肘关节伸直,借助身体之重力向病人脊柱方向按压。按压应使胸骨下陷4-5cm(婴幼儿下陷1-2cm)后,突然放松。按压频率l00次/分钟。单人抢救时,每按压30次,俯下做口对口人工呼吸2次(30:2)。按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3-5秒)。双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,监测颈动脉的搏动。两者的操作频率比仍为30:2。
人工呼吸的原理
其实人工呼吸的原理就是非常简单的,我们人工呼吸的时候,吸入的空气中是含有氧气和氧化碳的,大概只能够吸收非常少量的氧气,而呼出去的二氧化碳,大部分在空气新鲜的空气中含量也是非常少的,这些少量的二氧化碳是能够刺激人体的中枢神经系统,能够有效的促进恢复呼吸。
吸入的空气中是能够让肺部的压力增加,而且在通过胸外的按压,这样做能够让胸内压,实现周期性的压差,从而唤醒人的肺动力,肺动力就能够保证人体肺内空气以及大气之间的交换以及流通。一定要注意被救者的姿势发现人体的心脏及呼吸都非常的紊乱。
(二)人工呼吸急救措施
在职工或家庭成员发生心脏病、电击或其他事故致使呼吸已经停止的情况下,下面的介绍也许就可以挽救他的生命。人工呼吸是一种应急的急救措施。井场每个工人都必须掌握人工呼吸技术。下面介绍人工呼吸的几种常用的方法。s;^u-, 百拇医药
俯卧压背人工呼吸法s;^u-, 百拇医药
a.让伤病者俯卧着,胸腹贴地,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以便胸廓扩张。s;^u-, 百拇医药
b.面向伤病员头部,两腿屈膝分开,跪于伤病员大腿两侧。s;^u-, 百拇医药
c.两只手平放在伤病员肩肿骨下角、脊梁骨左右,拇指靠近脊梁,其余四指稍开、微弯。s;^u-, 百拇医药
d.两只手慢慢用力下压,用力方向向下,稍向前推压。当救护者的肩膀与伤病员的肩膀所构成的平面将与地面成直角时,不再用力。在这向下、向前推压的过程中,即将肺部中的空气压出,形成呼气。然后迅速放松回身,使外界空气进入肺内,形成吸气。s;^u-, 百拇医药
e.按上述动作每分钟14~16次,即约每5秒钟1次,反复有节奏地进行。s;^u-, 百拇医药
此法特别适合于抢救溺水而停止呼吸者。s;^u-, 百拇医药
2.2.仰卧压胸人工呼吸法s;^u-, 百拇医药
a.伤病员取仰卧位,背部可稍加垫(可用棉衣等物代替),使胸部凸出,脸偏向一侧。s;^u-, 百拇医药
b.将伤病员舌头拉出,以免堵塞气管。s;^u-, 百拇医药
c.救护人员屈膝跪于伤病员大腿两旁;两手分别放于其乳房下面;大拇指向内,靠近胸骨下端;其余四指向外,放于胸肋骨上。s;^u-, 百拇医药
d.向下稍向前压,方法同“俯卧压背人工呼吸法”步骤。s;^u-, 百拇医药
e.按上述动作约每5秒钟1次,反复有节奏地进行。s;^u-, 百拇医药
此方法对于溺水及胸部创伤、肋骨骨折者不宜采用。s;^u-, 百拇医药
2.3.仰卧牵臂人工呼吸法s;^u-, 百拇医药
仰卧牵臂人工呼吸法,用牵臂、压胸的动作进行,对手臂骨折及溺水者不宜施行。操作方法如下s;^u-, 百拇医药
a.伤病员取仰卧位,背部加垫,使头低于胸,脸偏向一侧。s;^u-, 百拇医药
b.救护人员于伤病员头顶前,一腿屈膝,一腿跪地,面对其胸部。s;^u-, 百拇医药
c.两手分别握住伤病员两手腕,弯曲其肘关节,先向胸部下压,压出肺内空气,形成呼气;然后牵拉其手腕慢慢向上、向外绕过头部,一直伸展到两臂向下着地,使胸廓充分舒展,空气进入肺部,形成吸气,约经2秒钟再恢复原位。s;^u-, 百拇医药
d.如此反复有节奏地进行,每分钟进行14~16次。s;^u-, 百拇医药
2.4.口对口呼吸法s;^u-, 百拇医药
a.如果伤病员口中有异物,要迅速用手指或用包着布的手指擦净。s;^u-, 百拇医药
b.头向后仰,以便下颚朝上。s;^u-, 百拇医药
c.推或拉颚部使其突出。s;^u-, 百拇医药
d.救护者嘴张大并紧紧地对着伤病者的嘴。此时,掐住伤病者的鼻孔或用救护者的面颊堵住鼻孔,吹入空气直到略微遇阻。s;^u-, 百拇医药
e 移开嘴,松开掐鼻子的手,救护者的头转向一侧,并注意听表明空气互换的空气反冲。反复努力吹。
(三)人工呼吸的急救方法
口对口呼吸病人仰卧,松解衣领衣服,清除病人口鼻中泌物和污泥、假牙等,必要时将舌拉出来以免舌根后坠阻塞呼吸道。将病人头部后仰,使呼吸道伸展,救护人员将口紧贴病人的口(最好隔一纱布),另一手捏紧病人鼻孔以免漏气,术者深吸一口气,向病人口内均匀吹气,使病人胸部能随吹气16-18次、如果病人牙关紧闭,无法进行口对口呼吸,可以用口对鼻呼吸法(将病人口唇紧闭)。直到病人自动呼吸恢复为止。
,还有仰卧压胸式人工呼吸、俯卧压背式人工呼吸、仰卧牵臂式人工呼吸等方法。
仰卧压胸式人工呼吸病人仰卧,上肢放在身体两侧,背部垫柔软衣物使之凸起,施术者面向病人头部,两腿分跨于病人臀部两侧,两手掌紧贴胸臂,拇指按病人胸骨剑突,其他四指沿肋骨下缘散开,向前、下、内方压迫病人胸廓,使之被动呼吸,然后双手松开,身体复原位,节律同上。
俯卧压背式人工呼吸使病人俯卧,头偏向一侧,一侧上臂弯曲垫于头下,一侧上肢伸直,置于头侧,推压病人背部使之被动呼吸,然后双手松开,病人四胸廓自动扩张而吸气。
仰卧牵臂式人工呼吸体位与仰卧压胸式相同,救护人跪在病人头部,握住其手腕,先将病人双臂向上举并向外伸展,使胸廓变大造成吸气,将双臂回拢用其手腕挤压乳房下部,造成呼气。这种人工呼吸方式对于儿童效果较好。
人工呼吸注意要点保持病人呼吸道通畅,松解衣服,防止用力过猛。如有胸肋骨骨折或其他情况不宜做人工呼吸时,应立即采取其他急救措施。如果呼吸心跳均停止时,应进行心脏按摩术。
(四)常见的人工呼吸的急救方法
人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法。施行现场急救时,很多时候需要做人工呼吸。
1.口对口人工呼吸法使病人仰卧,松解腰带和衣扣,清除病人口腔内的痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道畅通。救护人员一手将病人下颌托起(或托在病人的颈部,用力将其颈部上抬,使头部能充分后仰,以解除舌下坠的呼吸道梗阻),并使其头尽量后仰,将其口唇撑开。另一只手捏住病人的两只鼻孔(并将该手掌的外缘压住其颈部,并下用力),深吸一口气,对住病人口用力吹气,然后立即离开病人口,松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟16~18次(成人)、18~24次(儿童)为宜。
2.口对鼻人工呼吸法病人因牙关紧闭等原因,不能进行口对口人工呼吸,可采用口对鼻人工呼吸法,方法与“口对口人工呼吸法”基本相同,只是把捏鼻改成捏口,对住鼻孔吹气,吹气量要大,时间要长。
3.胸外心脏挤压法由于电击、窒息或其他原因所致心搏骤停时,应使用“胸外心脏挤压法”进行急救。
方法是将病人仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于病人一侧,面对病人,将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部,左手置于右手上,以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随后将手腕放松,每分钟挤压80~100次。在进行胸外心脏挤压时,宜将病人头部放低,以利于静脉血液回流。若病人伴有呼吸停止,在进行心脏挤压的,还应进行人工呼吸。一般做15次胸外心脏挤压,做2次人工呼吸。
(五)人工呼吸几种不同的方法
口对口呼吸病人仰卧,松解衣领衣服,清除病人口鼻中泌物和污泥、假牙等,必要时将舌拉出来以免舌根后坠阻塞呼吸道。将病人头部后仰,使呼吸道伸展,救护人员将口紧贴病人的口(最好隔一纱布),另一手捏紧病人鼻孔以免漏气,术者深吸一口气,向病人口内均匀吹气,使病人胸部能随吹气16-18次、如果病人牙关紧闭,无法进行口对口呼吸,可以用口对鼻呼吸法(将病人口唇紧闭)。直到病人自动呼吸恢复为止。
,还有仰卧压胸式人工呼吸、俯卧压背式人工呼吸、仰卧牵臂式人工呼吸等方法。
仰卧压胸式人工呼吸病人仰卧,上肢放在身体两侧,背部垫柔软衣物使之凸起,施术者面向病人头部,两腿分跨于病人臀部两侧,两手掌紧贴胸臂,拇指按病人胸骨剑突,其他四指沿肋骨下缘散开,向前、下、内方压迫病人胸廓,使之被动呼吸,然后双手松开,身体复原位,节律同上。
俯卧压背式人工呼吸使病人俯卧,头偏向一侧,一侧上臂弯曲垫于头下,一侧上肢伸直,置于头侧,推压病人背部使之被动呼吸,然后双手松开,病人四胸廓自动扩张而吸气。
仰卧牵臂式人工呼吸体位与仰卧压胸式相同,救护人跪在病人头部,握住其手腕,先将病人双臂向上举并向外伸展,使胸廓变大造成吸气,将双臂回拢用其手腕挤压乳房下部,造成呼气。这种人工呼吸方式对于儿童效果较好。
人工呼吸注意要点保持病人呼吸道通畅,松解衣服,防止用力过猛。如有胸肋骨骨折或其他情况不宜做人工呼吸时,应立即采取其他急救措施。如果呼吸心跳均停止时,应进行心脏按摩术。
二、人工呼吸的原理
(一)人工呼吸的原理
人工呼吸(cpr),用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。
人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3~4分钟就会造成不可逆性损害。所以在某些意外事故中,如触电、溺水、脑血管和心血管意外,一旦发现心跳呼吸停止,首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压,以保持有效通气和血液循环,保证重要脏器的氧气供应。现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻)方法,或使用简易呼吸囊。在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善的呼吸机。
人工呼吸是指用人为的方法,运用肺内压与大气压之间压力差的原理,使呼吸骤停者获得被动式呼吸,获得氧气,排出二氧化碳,维持最基础的生命。
(二)人工呼吸须具备的条件
1、患者呼吸道畅通,空气容易入出这一点可是非常重要的哦,大家一定要记住了。
2、解开患者衣扣,防止胸部受压,使其肺部伸缩自如。
3、操作适当,不能造成肋骨损伤。
操作适当,不能造成肋骨损伤
4、每次压挤胸或背时,不能少于1/2的正常气体交换量。
5、必须保持足够时间,要知道坚持就是胜利,只要病人还有一线希望,就不可随意放弃人工呼吸。
(三)人工呼吸基本原理
人工呼吸(cpr),用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。
人工呼吸是指用人为的方法,运用肺内压与大气压之间压力差的原理,使呼吸骤停者获得被动式呼吸,获得氧气,排出二氧化碳,维持最基础的生命。
人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3~4分钟就会造成不可逆性损害。所以在某些意外事故中,如触电、溺水、脑血管和心血管意外,一旦发现心跳呼吸停止,首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压,以保持有效通气和血液循环,保证重要脏器的氧气供应。现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻)方法,或使用简易呼吸囊。在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善的呼吸机。
在常温下,人缺氧4—6分钟就会引起死亡。必须争分夺秒地进行有效呼吸,以挽救其生命。(简单来说就是为了心脏复苏。)
适应症窒息、煤气中毒、药物中毒、呼吸肌麻痹、溺水及触电等患者的急救。
(四)人工呼吸技术标准
1.新2008指南最大修改之处
将胸外心脏按压与人工呼吸的交替比例,有过去的15:2改为30:2(I级推荐)
理由中断胸外心脏按压明显降低出院生存率,而过度通气会造成神经受损,强调"应不间断地心脏按压"
不管哪一个年龄阶段的患者(新生儿除外),不管是单人法还是双人法抢救,按压与呼吸的比例统一为30:2
除此以外,仅针对新生儿或者双人法儿童CPR,其比例则改为15:2
而一旦建立了高级人工气道,急救人员不再需要胸外心脏按压与人工通气交替实施,即30:2比例不复存在.取而代之,以连续100次/分的频率进行心脏按压,以10次/分的频率持续人工通气,各唱各的调,按压/通气不再交替进行.
2.强调胸外按压的重要性
新指南进一步突出胸外按压建立人工循环的重要性,要求向抢救者说明(I级推荐).胸外按压必须做到"用力"(能触摸到颈动脉的搏动)."快速"(按压频率100次/分)。应允许胸廓充分回弹,尽量缩短每次胸外按压的间歇期。
新指南建议在所有抢救努力过程中,包括实施高级生命支持的手法 诸如气管插管.反复除颤.给予复苏药物以及重新检查病人时,均应尽量减少中断胸外心脏按压;不得不暂停胸外按压时,中断时间不能超过5秒钟。
为了保证按压的效果,新指南提出当多名急救人员到场时,BLS每2分钟或做完5个CPR周期后,而ACLS每3-5分钟(因不再需要按压/吹气交替),急救人员应轮换"胸外按压者",换人应在5秒钟内完成,相互轮换之前快速检查病人的循环征象,动态评估CPR的效果。
有关心搏骤停的快速判断,除了评价病人的无反应性包括意识突然丧失、自主R停止、颈动脉搏动消失、肢体活动和咳嗽反射均丧失外,新的改进为临终前的异常R亦按心脏停搏对待、急救人员应询问旁观者,特别注意将临终呼吸作为心搏骤停的标志之一。
三、工呼吸急救的注意事项
(一)工呼吸急救的禁止
口对口呼吸法患者取仰卧位,抢救者一手放在患者前额,并用拇指和食指捏住患者的鼻孔,另一手握住颌部使患者头部尽量往后仰,保持气道开放状态,然后深吸一口气,张开口以封闭患者的嘴周围(婴幼儿可连同鼻一块包住),向患者口内连续吹气两次,每次吹气时间为1至1.5秒,吹气量1000亳升左右,直到患者胸廓抬起,停止吹气,松开贴紧患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,将脸转向一旁,用耳听是否有气流呼出,再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备,当患者呼气完毕,即开始下一次同样的吹气。
口对鼻呼吸法当患者有口腔外伤或其他原因导致口腔不能打开时,可采用口对鼻吹气。开放患者气道,头后仰,用手托住患者下颌使其口封闭。深吸一口气,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔内吹气,直到其胸部抬起,吹气后将患者口部掰开,让气体呼出。如吹气有效,则可见到患者的胸部随吹气而起伏,并能感觉到气流呼出。
人工呼吸(文健康无忧网)
(二)人工呼吸急救注意事项
1、清除病人口、鼻内的泥、痰等肮脏异物,如有假牙亦应取出,以免假牙脱落坠入气管。
2、仰卧人工呼吸时必须拉出患者舌头,以免舌头后缩阻塞呼吸。
3、对於怀孕女性或者胸、背部有外伤和骨折者,应选择适当姿势,防止造成新的伤害。
4、一般情况下应就地做人工呼吸,尽量少搬动。
5、将患者置於空气流通的场所。使其头后仰,可在肩下垫枕头或其他物品,使其气管直顺。
6、人工呼吸要有节奏(约每分钟
16 至 20 次),并耐心地进行,直到恢复自动呼吸为止。
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