下背痛难解?彼拉提斯这几招,稳定脊椎解疼痛
下背痛是复健科门诊中常见病灶,许多患者久病不愈,吃药也未获改善,甚至常引起忧郁情绪。目前有研究证实,慢性下背痛患者从事6周彼拉提斯运动后,可改善疼痛感,但医师提醒,最好找经专业认证的教练,或物理治疗师指导,以确保动作正确,避免受伤。
复健专科医师曾清祥指出,台湾有近8成的人曾有下背疼痛经验,下背痛大多是突然产生,称急性下背痛,约5%至10%病患疼痛3个月以上,成为慢性下背痛;不仅常造成劳动人口失能,更对经济上损失颇巨,千万不可小觑。
下背肌肉少活动 肌肉易萎缩
值得注意的是,早期治疗准则,建议下背痛患者应在急性期卧床或休息。研究发现,不活动的肌肉会以每天1.5%的速度萎缩退化。事实上,患者越是休息不动,复原效果就越差,在能容忍的情况下,应该尽量维持正确适度的活动。
特别是下背痛原因相当多,包括靠近脊椎的核心肌肉群异常导致脊椎不稳,以及关节退化、骨质疏松等,若是前者引发下背痛,应加强核心肌肉群训练、稳定脊椎,才可改善并维持其他治疗的效果。坊间流行的彼拉提斯(Pilates)一些动作可训练这些深层肌肉,是不错的选择。
彼拉提斯能强化核心肌群
曾清祥医师强调,传统上缓解治疗背痛的方法包括静卧休养、吃药打针,或进行热敷、电疗,但这些方法并不能有效恢复核心肌群的功能,所以背痛往往只是暂时减轻,时间一久便可能复发。彼拉提斯能有效训练核心肌群,可以补强传统治疗方式的不足,让患者拥有健康的背脊,可说是不错缓解背痛的方法之一。
彼拉提斯进行方式有2种
1.垫上训练一系列在垫子上进行的地板动作,有时候会加上一些小型的辅助器具,比较没有场地的限制,随时可做。
2.器材训练使用彼拉提斯专属器材协助训练,常是一对一的教学,可将彼拉提斯训练作更多的变化与发挥。
下背痛难解?彼拉提斯这几招,稳定脊椎解疼痛
核心复健根治背痛,彼拉提斯能有效训练核心肌群,可以补强传统治疗方式的不足。
彼拉提斯运动要注意以下5个主要概念(源自STOTT学派),包括
1.呼吸原则鼻吸嘴吐,横膈呼吸,呼吸及胸肋运动的配合带动深层骨盆底肌的诱发。
2.骨盆摆位原则强调骨盆正中,分为闭锁链与开放链的动作。
3.胸廓摆位原则吸气吸至胸廓两侧及后方,维持胸廓稳定且肋骨不突出,保持脊椎正中。
4.肩部稳定原则注意肩胛及周围肌肉的平衡与控制。
5.头颈摆位原则保持颈椎自然前凸的曲度,不得用力过度挤压脖子。
彼拉提斯和瑜伽最大的不同在呼吸,强调不论吸气或吐气时,都能保持脊椎稳定的力量,腹部维持一定的张力,呼吸时胸廓的后下方往两侧扩张;瑜伽则着重呼吸时腹部的收缩及扩张。
练习重点也有不同,传统瑜伽强调关节活动度、身体柔软度,如肩部、背部的伸展;彼拉提斯则追求肌力与柔软度的平衡,认为核心是身体能量和动作的来源,着重身体力学的知识,所以练习重点在核心的控制,身体的排列及创建较轻盈,较不磨损身体的动作模式。
除此之外,医师也强调,无论是止痛药还是舒缓发炎药物,都不该是下背痛患者的第一选择。根据国际下背痛治疗新准,建议病人在吃药前,先尝试其他疗法如运动、针灸、按摩推拿或瑜珈,需详细评估患者状况与用药利弊,透过复健达到改善效果。
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