经期长期紊乱　小心「子宫内膜癌」危机！

日前亚洲大学附属医院妇癌科主任葛裕民，收治一名24岁体型偏胖的廖姓女子，因病人患有多囊性卵巢症候群，且月经长期异常，22岁时就发现罹患子宫内膜癌，没想到治疗半年后竟又复发，决定切除子宫，避免癌细胞扩散。

子宫内膜癌90％会出现异常出血的警讯，比如经血变多、更年期以后出血，或月经周期不规则等，若连续出现三个月以上，就有内膜增生等癌前期病变的可能性，应尽快就医检查。

国外研究也发现，子宫内膜癌可分成两型一型是肥胖、糖尿病、高血压、初经早停经晚、生育少、年纪较大的女性；另一型是年轻、较瘦的女性，患者通常细胞分化比较不好，预后比较差。子宫内膜癌发生率日益升高的原因跟乳癌类似，与饮食西化、生活习惯有关，危险因子包括了肥胖、高血压、糖尿病。 

经期混乱且体型较胖的女性，是罹患子宫内膜癌的高危险群

医师提醒，凡是月经周期紊乱，或是周期超过2个月，都应该尽速就医检查。林口长庚医院妇癌研究中心负责人赖琼慧说，在没有怀孕的情况下，只要乱经3个月，子宫内膜就有可能增生，太老太旧的内膜长期留在子宫里会累积基因突变；如果乱经达6个月，就有可能已产生子宫内膜癌，「久久才来一次、一来就没完没了」的人要非常小心。

赖琼慧碰过年纪最小的子宫内膜癌患者只有17岁，这位胖胖的女孩自从12岁初经来潮后，几乎都是三、四个月才来一次月经，每次量都很大，这种情况持续了5年；幸好医师经由超音波发现子宫内膜增厚，进一步做了子宫镜检查，发现是子宫内膜癌第一期A，还可以做高剂量黄体素治疗，保住子宫。

「大家都觉得十几岁不可能得子宫内膜癌，但真的有可能，不要以为年轻人就不会得！」赖琼慧说，月经该来没来，或是周期乱七八糟，都要赶快就医，因为不管是子宫或卵巢病变，都会透过「月经异常」来表现。

月经怎样才算正常？

理想状况下，月经平均每28天造访一次，但其实只有15％女性的周期是这样。，如果月经周期稳定，每21～40天来一次都算正常。

月经来潮通常持续3～7天，不过有些人会比较长，有些人比较短。

根据医学认定，每次周期80cc以内的经血量算是正常，但实际上若要测量却很麻烦，女性可以借由卫生棉使用量及自己的生理状况来判断。

通常在经期的头两三天，月经的量会比较多，然后逐渐减少。正常女性量多时平均2～3小时更换一片卫生棉，一天约换6～8片；但如果一天要更换10片以上、经血常弄脏衣裤，而且每次都有贫血头晕症状，就是经血过多；相反地，如果一天只需换2片卫生棉，甚至经血只有几滴，经期1～2天就结束，代表经血过少。

无论月经早来、晚来、不来，经期太长、太短，或者是经血量太多（包括血块量多且大）、太少，都属于「月经异常」，应尽速就医检查，千万不要自行吃药或进补。

3原则，避开子宫内膜癌

●避免高油脂饮食。

●控制体重。

●子宫内膜癌目前缺乏早期筛检的工具，需靠女性注意月经是否异常。

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