伤口愈合不良 高压氧治疗有效缓解
高压氧的治疗是将病人置于一个完全密闭的压力舱内,在高于1.4个绝对大气压力的环境下,经由面罩间歇性的吸入100%纯氧的治疗,高压氧中心医师会依照病人的疾病来决定治疗的疗程。在高压的环境下吸入纯氧可以大幅增加血液氧气分压,来提升血液及组织内之含氧量,当身体组织血氧浓度上升有以下效益
(图片/蔡凯喻医师提供)
1.增加血中氧分压以利氧气扩散至受损组织,改善缺氧。
2.增进血管新生、纤维母细胞制造胶原蛋白以及增加肉芽组织生成,促进伤口愈合。
3.增加白血球吞噬能力以利感染控制。
4.利用氧气产生过氧化物,针对厌氧性细菌有抑制及杀菌效果。
5.轻微收缩周边血管,降低腔室压力,改善受损部位水肿及组织肿胀或脑部水肿6.加速置换血中一氧化碳,促进排除体内一氧化碳。
7.利用压力缩小血液中气泡体积,加速体内空腔氮气气泡的排除及减缓气体栓塞,改善血液循环。
治疗过程
舱门关闭后开始进行10~15分钟空气加压,加压期若感受到耳膜鼓胀、耳鸣及闷塞感,请立即运行耳压平衡动作吞口水、打哈欠、左右动下巴、深吸气后闭住嘴巴用手捏紧鼻子做鼓气动作。
之后会有60~90分钟的吸氧时间。治疗完成时会将空气从舱内排出进行减压,减压时间约为10~15分钟,减压期请保持正常呼吸,耳内若有鼓胀感或声响,属正常情形,仅须运行吞口水动作即可。
治疗项目
【高压氧治疗可健保给付项目】
潜水病(减压病)或急性气体栓塞。
一氧化碳中毒(氰化物及气体中毒)。
气坏疽病及厌氧性细菌感染。
放射性组织坏死。
放射性肠炎或膀胱炎(合并大量出血,经2次以上输血及其他治疗无效者)。
肢体压伤伴有创伤性缺血(50呎120分)。
坏死性软组织感染及混合性细菌感染。
【高压氧治疗需事前申请经核准后健保给付项目】
慢性复发性骨随炎(合并外科或抗生素治疗无效者)。
急性烧灼伤、2~3度烧伤,表面积介于15%~90%。
肢体压砸伤伴随创伤性缺血(33呎90分)。
伤口愈合不良 高压氧治疗有效缓解
(图片/蔡凯喻医师提供)
【以高压氧为辅助治疗之自费项目】
突发性失聪。
血管伤害与肢体残障。
急性脑中风(脑血管阻塞、脑出血)。
慢性中风复健病患。
神经受伤的复健病患。
贫血。
危象皮瓣移植。
急性大出血,不接受输血者。
伤口愈合不良(糖尿病、褥疮)。
视网膜中心动脉组塞。
神经压迫病变或断裂(颜面神经麻痹、脊随损伤)。
部分运动伤害及肌肉酸痛。
预防保健、抗衰老、皮肤美容。
植牙伤口愈合不良。
脑脓疡。
放线菌感染症。
高压氧的禁忌症
【绝对禁忌症】
未经治疗的气胸,正在接受化疗药物Bleomycin,Cisplatin,Doxorubicin的患者。服用Disulfiram戒酒药物,涂抹Sulfamylon烫伤药请先停用。
【相对禁忌症】
气喘、慢性阻塞性肺病、癫痫病史、怀孕、发烧、感冒,曾接受中耳或鼻窦手术;耳闷、耳痛、耳咽管功能不良,幽闭恐惧症患者。上述患者需接受评估再入舱。
可能的并发症
【高压氧治疗可能出现的并发症】
肢体麻木、刺痛感、抽筋、耳鸣、晕眩、视力模糊、呼吸困难、吸气费力、心悸、冒冷汗、恶心感等,暂时性视力减退,上述之可能并发症发生率低且大部分为可逆的,不需过度惊慌。
【较严重的并发症则包括】
氧气中毒、癫痫发作、气胸、心律不整及其他情况,但发生机率很低。
一般而言,高压氧治疗为安全性非常高的治疗方式,但仍有可能产生一些不适反应,常见的如耳闷、耳痛、鼻窦及额窦轻微不适属正常,以上出舱后多作吞咽动作,随时间可逐渐缓解,若仍感觉不适,高压氧中心内有耳鼻喉科医师可为您诊疗。
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