黄连素的副作用 黄连素的作用

 

 

　　是导致肠道PH值(酸碱度)的改变，影响肠道消化酶的活性。

　　渗透压高，长期服用某些药物将刺激肠道蠕动速度加快，食物靡团和肠道接触的有效时间减少，减短了吸收营养物质的时间。

　　第三是药物对肠道益生菌(正常菌群)的活性，有抑制作用，长期服用某些药物，会破坏人对维生素族及脂肪酸的吸收，而导致各种系统出现疾病。

    黄连素的其他主要副作用

　　味苦。剂量过大时对胃有一定刺激，可使胃酸过多，即中医所说“苦败胃”。

　　黄连素对心率的影响与剂量及给药方式有关，每日口服2克以下，对心率无影响;如静脉点滴，可抑制心脏传导系统，引起心率减慢。所以，临床上为了避免副作用的发生，对于溃疡病者，可饭后服药，或将每次剂量适当减少至0.3克;一般不静脉给药，口服剂量不要随意加大，最好不要超过2克。

　　黄连素的降血糖作用明显，且呈量效关系。但专家指出，服用黄连素降血糖副作用较大，有一定风险，不宜长期大量服用。其主要副作用可能就是横纹肌溶解症及乳酸中毒症。

　　黄连素最常见的副作用是便秘，大量应用后偶有恶心、呕吐、皮疹及发热，停药后即可消失。

 

    黄连素又称“盐酸小檗碱”。它是从黄连、黄檗中提炼出来的一种抗菌性生物碱，对痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌、阿米巴原虫等均有抑制作用，以对痢疾杆菌的抑制作用最强. 专家们经过药理研究证实，盐酸小檗碱不但能抑制某些细菌和原虫生长，还增强白细胞吞噬细菌的能力。 但不知从何时起，许多人一有腹泻，马上就会服用黄连素，黄连素竟成了医治腹泻的“万灵药”。 　　

    实际上，盐酸小檗碱口服吸收极差，其成分几乎均停留在胃肠道，不易透过胃肠道进入血液，故对一些有全身性疾病的患者力所不及，而对胃肠炎、细菌性痢疾等消化道炎症性疾病有特效。对非感染性的腹泻、腹痛，如胃肠功能紊乱、肠激惹症、过敏性肠炎和心因性腹泻等，盐酸小檗碱是毫无作用的。 　　部分患者口服盐酸小檗碱后会出现恶心、呕吐、皮疹和药物热，经常服用易产生耐药性。将其作为腹泻、腹痛的“万灵药”，而不问青红皂白，不明确病因，有时不仅不能消除腹泻、腹痛，甚至还会加重病情。腹泻、腹痛是否需要用盐酸小檗碱，应该经大便检查后再结合患者其他症状体征再行决定。

    黄连中含有多种生物碱，以黄连素（俗称小蘖碱 Berberine ） 为主要有效成分，随野生和栽培及产地的不同，黄连中黄连素的含量约 4~10% 。含黄连素 的植物很多，如黄柏、三颗针、伏牛花、白屈菜、南天竹等均可作为提取黄连素的原料，但 以黄连和黄柏中的含量为高。 黄连素是黄色针状体，微溶于水和乙醇，较易溶于热水和热乙醇中，几乎不溶于乙醚，黄连 素存在三种互变异构体，但自然界多以季铵碱的形式存在。黄连素的盐酸盐，氢碘酸盐，硫 酸盐、硝酸盐均难溶于冷水，易溶于热水，其各种盐的纯化都比较容易。 O O N OH OCH3 OCH3 OCH3 OCH3 O O NH CHO H+ OHO O N+ OH OCH3 （醇式） （醛式） （季铵碱式） （含仪器装置和主要流程 三、基本操作训练 含仪器装置和主要流程） 基本操作训练 含仪器装置和主要流程） （ [操作步骤] 1、称取 2g 磨细的中药黄连，放入 25mL 圆底烧瓶中，加入 10mL 乙醇，装上回流冷凝 管， 在热水浴中加热回流 0.5h ， 冷却并静置浸泡 0.5h ， 抽滤， 滤渣重复上述操作处理一次 ， 合并两次所得滤液。

 

    复方黄连素片的批准文号为国药准字Z22025042，有效期为24个月，密封保存。为糖衣片，除去糖衣后，显棕色；气微，味苦、微辛。

    副作用是指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。药物正作用是主要的。一种药物常有多方面的作用，既有治疗目的的作用也并存有非治疗目的的作用。

    副作用和治疗作用在一定条件下是可以转化的，治疗目的的不同，也导致副作用的概念上的转变。副作用常为一过性的，随治疗作用的消失而消失。有时候也可引起后遗症。

    药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的，必然存在不良反应。，被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品，也不应与"毒药"、"假药"、"劣药"、"不能使用"相提并论。目前，广东省已经展开了药物不良反应的上报制度，陈泰昌说，上报药品不良反应事件是为了提醒药品生产企业、经营企业、医疗机构及广大公众注意药品存在的安全性隐患，尽量避免严重药品不良反应的重复发生，从而为保障社会公众用药的安全筑起一道有效屏障。

     而复方黄连素片无明显毒副作用，(不良反应）。如果患者的服用复方黄连素片的副作用大的话，则得马上去咨询医生，做到及时地让医生诊断和对症下药。

 

 

　　黄连素是一种重要的生物碱，是我国应用很久的中药。可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取。它具有显著的抑菌作用。常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱，其化学结构如图所示。黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎，它无抗药性和副作用。

 

 

　　黄连素在临床中一直作为非处方药用于治疗腹泻，现代药理学研究证实黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板、抗炎等作用，因而在心血管系统和神经系统疾病方面将可能有广泛、重要的应用前景，日益受到重视。用中医学解释，此类药物性凉，能清除邪热或虚热，清除有害毒物，自古以来就是中医手中的一味清热解毒良药。通常每次口服0.1~0.5克，每日三次。

 

 

　　对痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌等引起的肠道感染(包括菌痢)、眼结膜炎、化脓性中耳炎等有效。本品对幽门螺旋杆菌也有作用，而能使胃炎、胃及十二指肠溃疡减轻。近来还发现本品有阻断α-受体、抗心律失常作用。

　　第一、抗病原微生物作用1 、抗菌作用;2 、抗病毒作用;3 、抗原虫;4 、抗毒作用。

　　第二、对心血管系统的作用1 、抗心律失常;2 、降低血压;3 、正性肌力;4 、临床报道黄连素对缺血性脑损伤有保护作用。

　　第三、降血糖作用　近年来大量的药理及临床研究证实，小檗碱不仅有显著的降血糖作用，而且对糖尿病人伴有的合并症高血压血栓形成等有良好的防治作用。

　　第四、抗炎作用。

　　第五、抑制血小板聚集作用。

　　第六、增强免疫功能。　

　　第七、抗癌。

　　第八、其他作用1 、抗溃疡作用;2 、解热作用;3 、黄连还具有中枢抑制和利胆等作用。

 

     (四)黄连素的注意事项

 

　　1.对本品过敏者、溶血性贫血患者禁用。

　　2.妊娠期头三个月慎用。

　　3.如服用过量过出现严重不良反应，请立即就医。

　　4.当药品性状发生改变时禁止使用。

　　5.儿童必须在成人监护下使用。

 

 

 

　　毛茛科黄连属多年生常绿草本。又名川连、味连、鸡爪黄连。以根状茎入药。因其根如连珠而色黄，故名。主要产于中国四川、湖北、陕西等省。以四川栽培面积最大，约占全国总产量的70-80%，销全国各地，并有出口。黄连是国家保护植物。

　　株高15-25厘米。根状茎黄色，常分枝成簇生状，形如鸡爪，节多而密，生多数须很。复叶基生，叶片卵状三角形，3-5全裂，裂片再作羽状深裂。春季开黄绿色花，2歧或多歧聚伞花序，有花3-8朵。春末夏初结果。种子长椭圆形，褐色。

　　根状茎用作中药时有泻火解毒，清热燥湿功效，可治时行热毒、高热烦躁、泄泻痢疾、口疮、痈疽疔毒等症。药理试验证明，有抑菌及抗病毒、抗原虫作用，并能降低血压，扩张冠状动脉。黄连含小檗碱、黄连碱等多种生物碱，另含黄柏酮、黄柏内酯等成分。

    清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤吞酸，牙痛，消渴，痈肿疔疮;外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阴，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。

 

 

　　1、抗溃疡对吲哚辛所致大鼠胃溃疡有明显的抑制作用，P<0.01;作用强度与西米替丁相当。

　　2、抑制胃酸分泌可明显减少胃液分泌量，P<0.01; 作用强度与西米替丁相当。

　　3、保护胃粘膜明显抗盐酸乙醇氢化钠、阿司匹林等所致大鼠急性为粘膜损伤。

　　4、抗炎镇痛用热板法、扭体法试验，均有明显的镇痛作用;有明显的抗炎作用。

　　5、抑菌对金葡、霍乱弧菌、乙型链球菌作用较强，对大肠杆菌、伤寒杆菌作用较弱。

 

 

 

　　1、湿热痞满，呕吐吞酸 尤长于清中焦之热，治疗由于湿热阻滞中焦，气机不畅所致的脘腹痞满、 恶心呕吐常配苏叶用，如苏叶黄连汤。或配黄芩 干姜 半夏 如半夏泻心汤。配石膏，可治胃热呕吐，如石连散。

　　2、湿热泻痢 本品为治疗泻痢的要药，单用有效。

　　3、高热神昏，心烦不寐，血热吐衄 尤善清泻心经实火，可用于治疗心火亢盛所致神昏、烦躁之证。

　　4、痈肿疖疮，目赤牙痛

　　5、消渴 善清胃火可用于治疗胃火炽盛，消谷善饥之消渴证常配麦冬用如消渴丸。

　　6、外治湿疹、湿疮、耳道流脓 制为软膏外敷可治皮肤湿疹，湿疮。取之浸汁涂患处，可治耳道流脓。煎汁滴眼，可治眼目红肿。

 

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