晚期肝癌别放弃　化学灌注再现希望

67岁的陈先生虽为慢性B型肝炎患者，但因身体状况一向良好，所以并没有定期检查肝脏。近来因为体力及食欲变差，伴随体重下降，就医检查时发现超过10公分的巨大肝肿瘤，占据了左右肝叶，侵犯中肝静脉及右肝门静脉，且并发腹水，被医院告知为晚期肝癌，无法手术仅剩半年寿命。

 

肝动脉化学灌注治疗现希望

但陈先生与家人并没有放弃希望，前往台南市立安南医院肝胆肠胃科就诊，寻求第二意见，由消化内科蔡坤峰医师和介入放射科李明峰医师评估后，因肿瘤过大确实无法施行手术栓塞治疗，建议采用肝动脉化学灌注治疗，陈先生与家属也决定放手一搏。

 

患者接受化疗后状况良好

李明峰医师在血管摄影室从左肩放置暂时性导管，经由主动脉深入直达肝动脉，连续施打五天后，再施打栓塞药物碘油加强治疗效果。经过2次化疗后，电脑断层追踪发现肿瘤明显缩小，仅剩6公分左右，剩余的肿瘤也有明显的坏死，临床上腹水消失，病人的体力和食欲也大幅进步。

 

肝动脉化学灌注治疗效果佳

李明峰医师指出肝动脉化学灌注治疗，就是把化疗药物经由供应肿瘤的动脉血管直接灌注到肿瘤，可以说是直捣黄龙的方法，优点是肿瘤本身可以接受到较高浓度的化疗药物，而因化疗引起的副作用也较传统静脉给药轻微，相当适合局部性肿瘤治疗。在五天的疗程中，为了避免管路移位，除了左手不可随意举高，左肩不可随意活动外，患者皆可活动自如。通常一个疗程要实行6次的化疗，每次间隔一个月，每治疗3个月需接受高端影像检查追踪。

 

健保给付　不需自费

李明峰医师表示，肝动脉化疗是合严重肝癌、肿瘤过大及肝癌侵犯大血管不易手术切除之患者，根据国内发表的治疗经验使用肝动脉化疗后有17.5%患者肿瘤完全消失，平均存活期达64个月；有35.1%患者肿瘤部分消失，平均存活20个月，治疗有效率达52.6%。肝动脉化疗治疗效果优异，并发症远低于传统化疗，安全性更高，绝大多数患者可轻松完成治疗，并且有健保给付，不需自费，患者切勿放弃一线生机。

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