高血压肾病变

国民健康局调查，台湾成人罹患高血压人口已超过400 万，成为最常见疾病，但只有二到三成的人在经过诊断治疗后，能将血压控制在理想范围。

高血压容易并发心脏病、心肌梗塞、脑中风，是一般民众比较了解的常识，但高血压与慢性肾脏病的关系却常被忽略，事实上

大多数病人诊断出原发性高血压时，已经有第一期或是第二期的慢性肾脏病。

在开始接受高血压治疗前，高达40％的病人已经有蛋白尿问题。

在罹患高血压约10 ∼ 15 年后，有一到二成的病人血液中肌酸酐数值上升。其中2 ∼ 5％进展成为末期肾脏病。

因为血压高会增加肾丝球压力，细小动脉硬化、肾丝球微血管内皮损伤及蛋白尿，终致肾丝球硬化。肾丝球硬化本身即可使肾小管血液循环减少，加上蛋白尿对肾小管的直接毒性作用，进而导致肾小管萎缩和肾间质纤维化，间质发炎，恶性循环下，肾功能走下坡。

高血压初期没有明显症状，这也是很多病人「铁齿」认为没有不舒服干嘛吃药的好借口，同样的，高血压造成慢性肾脏病早期症状不明显，需透过验血、验尿得知，后期则与尿毒症症状相同。

高血压肾病变的治疗、预防

要预防慢性肾脏病，高血压病人应该

●规律服药坊间流传「降血压药吃久了肾脏会坏掉」是错的，用药维持血压稳定，反而能保护肾脏不再受伤，或改善肾功能。

●监测尿蛋白尿蛋白量愈高，罹患心血管的机率与严重度愈高，记得每半年询问医师需不需要验微白蛋白尿。

●少吃盐美国高血压治疗准则（JNC 7）建议，若能将每天摄取的盐份控制在6克以下，约可降低血压2∼8mmHg。

●减重、盯住腰围每减重10公斤（22磅），可降低5∼20mmHg血压，即使只减个4、5公斤，对血压也有帮助。

●吃粗食、多蔬果采用「得舒饮食（DASH）」可以降低8∼14mmHg收缩压。内容包括多蔬菜水果、低脂肪乳制品、少吃油脂，全谷类食物，比如糙米、全麦面包，还有蔬果都含有丰富纤维。   该文章《高血压肾病变》由网友『尚有余热』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!