贫血不要乱补铁剂　以免提早再见！

不少人头晕、贫血、容易疲累时，以为自己缺铁，便会自行买铁剂、叶酸等营养补充品，希望这样可以改善贫血症状。不过中华民国血液病学会常务理事、马偕纪念医院血液肿瘤科张明志医师提醒，贫血不一定是缺铁造成，像骨髓化生不良症候群就可能造成贫血症状，这类患者若乱服铁剂，铁剂就会长时间沉积于体内，不只造成各器官伤害，甚至也会危害生命。

贫血≠缺铁　必须靠医师诊断
张明志医师分析，许多老人家习惯将贫血称为「缺血」，造成很多人以为贫血就要先补铁，但骨髓化生不良症候群问题在于骨髓功能出现异常，不只缺铁造成，如果透过食补、药补拼命补铁，不但无法改善贫血，还会造成铁质过多，引起生命危险。

中华民国血液病学会秘书长、台大医院检验医学部、内科部医师周文坚指出，当骨髓化生不良症候群患者因接受输血治疗、大量补铁，导致体内各器官出现铁质堆积，在脑下垂体堆积就会影响发育，或造成不孕症；在胰脏堆积，就会引发糖尿病；在肝脏堆积会引起肝硬化；若在心脏堆积，就会造成心脏衰竭。患者若接受排铁剂治疗，有助延长存活期。

台湾患者发病年龄　提早至50-60岁
骨髓化生不良症候群常见症状除了贫血，还包括疲倦、出血、发烧、体重下降等，男女患者比率约21，虽然患者多属60-70岁年长者，但因人种基因不同，在台湾，患者平均发病年龄提前至50到60岁，甚至有不少患者不到40岁。

慎选治疗策略　延长存活期
周文坚医师解释，骨髓化生不良反应依患者风险高低，后续产生急性白血病的机率也不太一样。以中高风险族群来说，治疗方式可归纳成化疗、去甲基化药物与异体造血干细胞移植等，异体造血干细胞移植虽然是唯一可治愈方法，但并非所有患者都适合，目前已知运用去甲基化药物，可减缓病情进展成急性骨髓性白血病。

医师也提醒，少数服用排铁剂患者可能产生皮肤痒、腹泻、肾功能变差等副作用，去甲基化药物则可能造成血球下降、体力差、吃不下饭等副作用，需要定期追踪用药后的身体状况。

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