幽门螺杆菌

 

　　幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。

 

　　幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。

 

　　医学家们认为，彻底消灭幽门螺杆菌并非难事，90%的细菌感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。他们建议，应当进行全民普查，至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查，并对感染者进行杀菌治疗，这样有望控制胃癌。

 

　　有专家认为，幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7~12倍;假如没有幽门螺杆菌感染，至少有35%~89%的胃癌不会发生。

 

　　幽门螺杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，其随年龄增加而上升，男性略高于女性。我国20~40岁人群感染率为45.4%~63.6%，70岁以上高达78.9%。

 

　　经常吃过酸甜、辛辣食物的人，幽门螺杆菌感染几率较高。这是因为酸甜食物可促使幽门螺杆菌大量繁殖，辛辣食物可形成刺激而损伤胃黏膜，使幽门螺杆菌乘虚而入，引起黏膜损伤而致炎症及溃疡。有长期饮酒习惯的人，幽门螺杆菌感染率也比较高。这是因为饮酒一方面会对胃黏膜形成刺激而引起损伤，另一方面它还会影响黏膜血液供应，降低局部抵抗力，加重感染。

 

　　预防幽门螺杆菌感染必须从饮食入手。饭前便后洗手，进食生冷食品要讲卫生;集体用餐时最好使用公筷或分餐;家有幽门螺杆菌感染者，应暂时采取分餐、用公筷措施，直至完全治愈;平时可多吃点大蒜、蜂胶等，有一定预防效果。如总感觉胃部不适，可到医院做幽门螺杆菌感染检查，以防发展成严重的胃病。

 

   （文健康无忧网）

 

　　如根除幽门螺杆菌不成功，由于抗生素耐药的原因，根除的成功率将大大降低。

 

　　而要做到根除，就得在第一次就将其歼灭，以防打草惊蛇给幽门螺杆菌有所防备。

 

　　目前临床上最常见的幽门螺杆菌治疗方案为三联或四联疗法。三联疗法是质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素;四联疗法是质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素+铋剂。由于目前三联疗法的根除成功率日趋下降，所以，国际上推荐仅在克拉霉素低耐药(耐药率15-20%)地区，推荐铋剂四联疗法。我们国家克拉霉素耐药率普遍已超过20%，所以三联疗法不再适合中国，应首选铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌。

 

　　据了解，质子泵抑制剂(PPI)和抗生素是幽门螺旋杆菌根除方案中必不可少的药物，PPI的抑酸作用可以提高抗生素的半衰期及稳定性，提高根除率。所以，要选择抑酸作用最强的PPI以确保根除成功率。抗生素应选择耐药率低的抗生素(如有条件可以做药敏试验)。，患者未按医生要求完成疗程、不定时服药、减少量等均可导致根除治疗失败。

 

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