乳癌手术 全切还是保乳

　　大规模的临床试验已经证实，保乳手术与乳房全切术的术后生存率是一致的，这和正确选择适应症、手术技术精湛、术后及时配合辅助治疗有重要的关系。

　　在我国，选择保乳术的比例在10%左右，比欧美国家40%～70%的比例相差甚远。深圳癌症协会曾有一个非正式的调查，结果发现乳腺癌全切后，离婚率高达40%。

　　乳房不仅有哺乳的生理功能，对女性形体和心理作用也很重要，心理作用对人体的免疫功能产生着一定的影响。山东大学齐鲁医院乳腺外科孙靖中教授说，乳房全切术对一个女人来说是不能言说的痛苦，许多女性术后遭遇到身体上和心理上的双重打击——— 身体残了，家庭也破碎了。所以医生应尽量尊重病人的意愿，在能保乳的情况下，为病人做保乳手术。

　　术前化疗又被称为新辅助化疗，已被科学研究证实可以使乳腺癌病灶缩小，有助于手术切除；可以早期杀灭乳腺癌亚临床播散病灶；有助于了解肿瘤对化疗方案的敏感性；提高保留乳房手术的成功率、长期生存率。

　　(本报记者 张玲)