药师提醒 用他汀降脂三项注意

　　●河北省河间市人民医院 程怀孟

　　他汀类降脂药，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等，是目前临床应用最为广泛的降脂药物。虽然此类药物具有良好的耐受性和安全性，但也具有一定的副作用，，在服用他汀类降脂药物时要注意以下几方面。

　　空腹服用效果佳　有些患者在服用这些药物时，害怕药物对胃有伤害，便在饭后服用，这种做法是错误的。因为饭后服用他汀类降脂药，药物会和食物中的一些成分发生作用，刺激胃肠蠕动加强，引起腹痛、腹泻。，饭后服用会影响药物的吸收，降低血药浓度，达不到理想的治疗效果。他汀类降脂药要空腹服，一般在饭后三四小时或饭前半小时至一小时服。

　　合用药物须慎选　他汀类降脂药物与大环内酯类抗生素及抗真菌药物合用时要慎重。大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素以及抗真菌药物如伊曲康唑、酮康唑等，会抑制他汀类药物在人体内的代谢，使他汀类药物的血药浓度升高，而横纹肌溶解是他汀类药物最为严重的毒副作用，这种情况下发生的危险性会增加。

　　柚汁味美不要喝　西柚汁甜中略带苦味，口感较佳，营养丰富，而且还有降低胆固醇及抗癌的作用，深受人们的喜爱。西柚汁可明显抑制肝药酶的活性，如果服用他汀类降脂药时喝西柚汁，会使他汀类药物的血药浓度升高，使发生横纹肌溶解症的几率增加，，服用他汀类降脂药时不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等饮料也应尽量避免。

　　骤然停药不可取　研究发现服用他汀类药物的患者，如果突然停药，发生心血管意外的几率是坚持服药的三倍，所以不能骤然停药，应该小剂量维持治疗。