一次小小感冒导致他连喝水都堵

　　一次小小感冒导致他连喝水都堵，6年来过着非正常人的生活的他，昨天，江苏省中医院内镜中心主任韩树堂精心设计“隧道工程”，终于解决了这一令医学专家们棘手的难题。
　　偶尔感冒出现顽疾
　　安徽小伙今年24岁的小王，6年前偶尔一次感冒，感觉喉咙疼，在当地医院看病后，诊断为扁桃体发炎，后进行了扁桃体摘除术，术后输液了几天后当他第一次吃饭、喝水后，仍感到喉咙有堵塞感，后又到连云港等大医院住院，被诊断为贲门失弛缓症，医生告诉他没有很好的治疗方法，后出院回去。这期间，这种症状时轻时重，严重时连喝水都堵。由于他的这种特殊情况，平时最痛苦的时候就是吃饭，同伴三下五除二就吃完，而他一顿饭要个把小时，而且要吃稀的，不了解的人都用异样的眼光看他，久而久之，小王心理压力越来越大，而且很自卑，怕和别人一起吃饭，怕和人交往。
　　辗转求医
　　2010年小王症状加重，进食困难，喝水都堵，而且还时常呕吐，胸骨后疼痛，在父亲陪同下来到南京治疗，医生为其进行胃镜检查，结果因通过贲门困难，不得已进行了钡餐检查，发现小王贲门下端呈鸟嘴状，上段扩张如粗管状，曾在内镜下进行扩张治疗，结果稍感缓解后堵塞梗阻症状又加重，小王非常痛苦。看着孩子痛苦不堪，父亲非常着急，到处打听找到江苏省中医院内镜中心主任韩树堂。
　　非常少见世界顽疾
　　韩树堂介绍，贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管、是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，发病原因可能和病毒感染等有关，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。该病非常少见（估计每10万人人中仅约1人），可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组，欧洲和北美较多。以往的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法，但不能最终解除食管下端括约肌梗阻问题，远期效果不理想，复发率较高；外科开腹手术切开食管下端括约肌疗效确切，但手术创伤大、恢复慢、住院时间长、费用也较高。
　　目前国际通用的先进技术－POEM能够解决这一顽疾，此项技术仅在日本、香港、上海等极少数医院能够进行，而目前江苏省还没有开展此项技术。
　　医生妙手解决难题
　　经历了近6年病痛折磨，小王身体素质明显下降，不堪一击，家人非常着急。经过充分的术前研究，韩树堂决定运用这一世界最新微创技术为其进行手术。在食管表层（黏膜）“开窗”后，沿食管夹层（黏膜下层）打“隧道”，再切开食管内环肌层直至贲门下方，用金属夹缝合表层裂口，整个手术约二小时。目前小王恢复很好已能正常进食，小王高兴地说，终于可以和正常人一样吃饭了。
　　通讯员 冯瑶
    《江南时报》 (2011-06-01 第21版)