苦楝皮的功效与作用

 

　　【来源】为楝科植物苦楝或川楝的根皮或干皮。

 

　　【植物形态】①苦楝(《证类本草》)，义名翠树、紫花树、森树、楝枣树、火?树、花心树、苦辣树、洋花森。

 

　　落叶乔木，高15～20米。树皮暗褐色，幼枝有星状毛，旋即脱落，老枝紫色，有细点状皮孔。2回羽状复叶，互生，长20～80厘米;小叶卵形至椭圆形，长3～7厘米，宽2～3厘米，基部阔楔形或圆形，先端长尖，边缘有齿缺，上面深绿，下面浅绿，幼时有星状毛，稍后除叶脉上有白毛外，余均无毛。圆锥花序腋生;花淡紫色，长约1厘米;花萼5裂，裂片披针形，两面均有毛;花瓣5，平展或反曲，倒披针形;雄蕊管通常暗紫色，长约7毫米。核果圆卵形或近球形，长约3厘米，淡黄色，4～5室，每室具种子1枚。花期4～5月。果期10～11月。

 

　　多生于路旁、坡脚，或栽于屋旁、篱边。北至河北，南至云南、广西，西至四川，都有分布。

 

　　②川楝，详"川楝子"条。

 

　　以上两种植物的叶(楝叶)、花(楝花)亦供药用，各详专条。

 

　　【采集】四时可采，但以春末夏初为宜。砍下树干或挖出树根，剥取根皮或干皮，洗净晒干。

 

　　【药材】①根皮

 

　　呈不规则条块、片状或槽状，长短宽窄不一，厚约3～6毫米。外表面灰褐色或灰棕色，皮孔大而明显，有不规则的纵裂深沟纹，木栓层常作鳞片状，衰老的栓皮常剥落。露出砖红色的内皮;内表面淡黄色，有细纵纹。质坚韧，不易折断。断面纤维成层，可层层剥离，剥下的薄片，有极细的网纹。气微弱，味极苦。以干燥、皮厚、条大、无槽朽、去栓皮者为佳。

 

　　②干皮

 

　　呈槽形的片状或长卷筒状。长短不一，长约30～100厘米，宽3～10厘米，厚3～7毫米，外表面灰褐色或灰棕色，较平坦，有多数纵向裂纹及横向延长的皮孔。内表面白色或淡黄色。质坚脆，易折断，断面纤维性层片状。气味与根皮同。以外表皮光滑、不易剥落，可见多皮孔的幼嫩树皮为佳。

 

　　主产四川、湖北、安徽、江苏、河南、贵州等地。，陕西、山东、云南、甘肃等地亦产。

 

　　药理作用

 

　　1.川楝、苦楝的根皮或于皮(剥去外层棕色粗皮的内白皮)中所含的苦楝素，有驱蛔作用，早年即证明，苦楝皮的酒精提取物在体外对猪蛔，特别对其头部具有麻痹作用，自提取其有效成分苦楝素后，作用远较酒精提取物为强，与山道年相比，则缓慢而持久。对其作用原理有两种说法用较高浓度(11000以上)的苦楝素对猪蛔作用的观察，认为它有麻痹猪蛔，特别是其头部的神经节;用较低浓度(1。500--900)的苦楝素，则观察到对猪蛔及其节段(头部及中部)有明显的兴奋作用，表现为自发活动增强，间歇地出现异常的剧烈收缩，破坏其运动的规律性(活动性增强与减弱相交替)，并能持续较长对期(10～24小时)，此种兴奋作用乃是苦楝素透过虫体表皮，直接作用于蛔虫肌肉，扰乱其能量代谢，导致收缩性疲劳而痉挛，使虫体长期受药物作用后而呈间歇性痉挛收缩的貌似静止状态，临床上服苦楝素排虫时间较迟(24--48小时)，排出的虫体多数尚能活动，由此可得到解释。

 

　　高浓度的苦楝药液(25—50%)在体外对鼠蛲虫也有麻痹。苦楝的酒精浸液。对若干常见的致病性真菌在体外有较明显的抑制;热水提取物也有抗真菌作用但水浸剂特别是煎剂，效力较醇浸剂弱。，苦楝子治疗头癣等真菌感染时，用酒精制荆可望提高疗效。苦楝素能兴奋兔在位及离体肠肌，使张力和收缩力增加，故用以驱虫时，不需另加泻药，对血象、血压、呼吸、子宫等均无明显影响。

 

　　2.毒性苦楝素对不同动物的毒性差异颇大，其敏感程度之次序为猫、猴与犬、大鼠、小鼠。苦楝素对胃有刺激性，大量(20～40毫克/公斤给大鼠灌胃)能使胃粘膜发生水肿、炎症、脓肿与溃疡，故胃溃疡患者宜慎重使用。较大剂量(8—10毫克/公斤)常使狗发生呕吐，呕吐常在服药后3—6小内发生。临床上也有发生头晕、呕吐者。大剂量苦楝素能伤害肝脏。犬服大剂量苦楝素(10毫克/公斤，间日灌胃，共五次)。可引起肝细胞肿胀变性，肝窦极度狭窄等。血清谷～丙转氨酶及谷～草转氨酶有不同程度的升高，此种毒性随单次剂量的增加而增加;但一般无广泛性的肝细胞坏死现象，故为可逆性的。如剂

 

　　量减少(如1次8毫克/公斤。共5次，或1次15毫克/公斤)则未见转氨酶之升高，临床上有肝病者，不宜应用，剂量一般应严格控制在5毫克/公斤以下(儿童)。口服大剂量苦楝素后，引起急性中毒的主要致死原因似为急性循环衰竭。这是由于血管壁通透性增加，引起内脏出血，血压显著降低所致。苦楝素的毒性较山道年低，但目前所用之非纯品制剂如川楝片等，由于来源，生产情况之不同，毒性有较大差异。因苦楝素作用慢而持久，在鼠体内，1周以上全部排出，有一定的蓄积性，故不要连续使用。

 

　　性味归经苦，寒，有毒。入脾、胃、肝三经。

 

　　功效主治

 

　　1.杀虫本品杀虫作用较强，疗效较佳，可用治蛔虫病、钩虫病、蛲虫病。

 

　　2.清热燥湿本品苦能燥湿，寒能除热。热生风，湿生虫，故苦楝皮能清热燥湿而祛风杀虫。且有毒，也可杀虫，《日华子本草》曰“治游风热毒，风疹，恶疮，疥癞，小儿壮热。”此药可用治风疹，疥疮，瘾疹，头癣等。

 

　　3.鉴别应用苦楝皮与川楝子均能杀虫、疗癣。而川楝子导小肠、膀胱之热，引心火下行，具有行气止痛之长。故为治心腹痛及疝气之要药;而苦楝皮杀虫之力较川楝子为强。

 

　　用法用重

 

　　内服6--9克(鲜者30--60克)，煎汤;或入丸、散。外用适量，煎水洗或研末调敷。

 

　　宜忌配伍

 

　　【和合宜忌】

 

　　1.本品苦寒，体弱及脾胃虚弱者慎服。

 

　　2.本品有毒，不宜持续或过量服用。肝病者忌用。

 

　　【配伍应用】

 

　　1.配槟榔二药均有杀虫之效，而槟榔尚有泻下之功。既能行气消积以导滞，又能缓泻而通便，借其行气缓泻之功排除虫体，两药相伍，既杀虫又排虫，以增强驱虫之效。如化虫丸。

 

　　2.配黄连两药均苦寒。苦可下蛔，寒可清上热，可制蛔虫热扰，二药相伍，可减轻虫扰腹痛，以利杀虫。且苦楝皮又有杀虫之功，故可用治蛔虫病。

 

　　3.配乌梅乌梅味酸能制蛔，安其动扰;苦楝皮杀虫，其味苦又能下蛔。柯琴曰“蛔得酸则静。得辛则伏，得苦则下。”故二药相合，共奏安蛔杀虫之功。治蛔虫病。

 

　　4.配鹤虱苦楝皮与鹤虱均有驱杀蛔虫之功。鹤虱气辛能伏蛔，二药相须为用，效专力雄，如《太平惠民和剂局方》化虫丸。

 

　　5.配木香、枳壳木香、枳壳皆能行气、调中、止痛;苦楝皮能杀虫。三药合用，相辅相助，治虫积腹痛。

 

　　6.配芜荑苦楝皮与芜荑皆有杀虫之功。芜荑具有消疳之长，两药相须为用，杀虫之力大增，并能消积，用治虫积腹痛为佳。

 

　　苦楝皮CORTEX MELIAE Kǔ Liàn Pí楝木皮、楝树枝皮、苦楝树白皮、东行楝根白皮、楝皮、楝根皮、楝根木皮、苦楝树皮、苦楝根皮。枝叶/树皮类苦，寒，有毒。

 

   （文健康无忧网）

 

　　①《别录》微寒。

 

　　②《日华子本草》苦，微毒。

 

　　⑧《医林籍要》大苦，大寒。脾;胃;肝经生于平坝或丘陵地带湿润处，常栽培于村旁附近或公路边。分布于河南省、甘肃省、湖北省、湖南省、广西省、四川省、贵州省、云南省等地。落叶乔木，高15～20米。树皮暗褐色，幼枝有星状毛，旋即脱落，老枝紫色，有细点状皮孔。羽状复叶，互生，长20～80厘米;小叶卵形至椭圆形，长3～7厘米，宽2～3厘米，基部阔楔形或圆形，先端长尖，边缘有齿缺，上面深绿，下面浅绿，幼时有星状毛，稍后除叶脉上有白毛外，余均无毛。圆锥花序腋生;花淡紫色，长约1厘米;花萼5裂，裂片披针形，两面均有毛;花瓣5，平展或反曲，倒披针形;雄蕊管通常暗紫色，长约7毫米。核果圆卵形或近球形，长约3厘米，淡黄色，4～5室，每室具种子1枚。花期4～5月。果期10～11月。为楝科植物楝和川楝的树皮及根皮。体弱及肝肾功能障碍者、孕妇及脾胃虚寒者均慎服。亦不宜持续和过量服用。苦楝皮有一定的毒副反应，服药中毒后可有头痛、头晕、恶心、吐吐、腹痛等症状。严重中毒，可出现内脏出血、中毒性肝炎、精神失常、呼吸中枢麻痹，甚至休克、昏迷死亡。

 

　　①《新修本草》此有两种，有雄有雌。雄者根赤无子有毒，服之多使人吐不能止，时有至死者。雌者根白有子微毒，用当取雌者。

 

　　②《福建药物志》苦楝根皮驱虫有效，但有一定的毒性，应结合患者的年龄、体质等情况，慎重投药。

 

　　杀虫;疗癣。主蛔虫病;钩虫病;蛲虫病;阴道滴虫病;疥疮;头癣。

 

　　①《别录》疗蛔虫，利大肠。

 

　　②陶弘景根以苦酒摩涂疥;煮汁作糜，食之去蛔虫。

 

　　③《日华子本草》治游风热毒，风疹恶疮疥癞，小儿壮热，并煎汤浸洗。

 

　　④《滇南本草》根皮杀小儿寸白虫。

 

　　⑤《医林纂要》杀疳、治疽。

 

　　⑥《现代实用中药》根皮对绦虫、蛔虫、蛲虫都有效。

 

　　⑦《湖南药物志》治冻疮。 ①治小儿蛔虫㈠樟木，削上苍皮，以水煎取汁饮之，量大小多少。此为有小毒。(《千金方》)㈡樟根白皮，去粗，二斤，切。水一斗，煮取三升，砂锅(熬)成膏，五更初温酒服一匙，以虫下为度。(《简便单方》)

 

　　②治小儿虫痛不可忍者苦楝根白皮二两，白芜荑半两。为末，每服一钱，水-小盏，煎取半盏，放冷，待发时服，量大小加减，无时。(《小儿卫生总微论方》抵圣散)

 

　　③杀蛲虫楝根皮二钱，苦参二钱，蛇床子一钱，皂角五分。共为末，以蜜炼成丸，如枣大，纳入肛门或阴道内。(《药物图考》楝皮杀虫丸)

 

　　④治钩虫病苦楝皮(去粗皮)十斤，加水五十斤，熬成十斤;另用石榴皮八两，加水五斤，熬成二斤，两种药水混合搅匀，成人每次服一两。(《湖南药物志》)

 

　　⑤治瘾疹楝皮浓煎浴。(《斗门方》)

 

　　⑥治疥疮风虫楝根皮、皂角(去皮子)等分。为末，猪脂调涂。(《奇效良方》)

 

　　⑦治顽固性湿癣楝根皮，洗净晒干烧灰，调茶抽涂抹患处，隔日洗去再涂，如此三、四次。(《福建中医药》(2)43，1959)

 

　　⑧治瘘疮楝树白皮、鼠肉、当归各二两，薤白三两，生地黄五两，腊月猪脂三升。煎膏成，敷之孔上，令生肉。(《刘涓子鬼遗方》坐肉膏)

 

　　⑨治小儿秃疮及诸恶疮，蠷螋疮楝树枝皮烧灰，和猪膏敷之。(《千金方》)

 

　　⑩治虫牙痛苦楝树皮煎汤漱口。(《湖南药物志》)

 

　　⑾治蛇咬伤苦楝树二层皮、韭菜各四两，加米酒半斤、醋四两，炖热放凉后用。伤口先行扩创，用药酒自上而下外擦，药渣外敷，内服少许药酒。(广东《中草药处方选编》)

 

　　苦楝皮驱蛔虫，民间使用已久，疗效确实。解放后，各地临床报道，病例数以万计。但在实践过程中，对药用部分的选择、制备、剂量、服法等均不一致，其驱虫效果及毒性反应差距也很大。现根据部分临床报道，综述于下

 

　　①药用部分及采集季节

 

　　苦楝树的干皮、根皮都可驱蛔。从唐《千金方》等历代有关23种方书查考，其中有16种主要采用根皮。明代以后的记载更多采用根皮。根据近年临床应用结果证明，根皮比树皮疗效高1倍;近根的树皮(约在地面之上5寸处)较上层树皮为优，其疗效与根皮近似。在时间上以冬季或春季抽芽前采集的根皮，疗效最高。，楝属植物的各地品种不同，一般均认为以四川产的川楝为佳。

 

　　②制备方法、剂量与服法

 

　　一般采用煎剂，亦可制成片剂。苦楝皮有效成分难溶于水，需用文火久煎，才有确实疗效。有人作对比试验，分别以2、4、6两用文火煎11小时，其疗效比以8两用武火煎4小时者为高。剂量根据1963年版《中国药典》规定和有关记载，苦楝皮的成人剂量为1.5～3.0钱(干皮)，但实际用量颇不-致，高的竟有用至9～11克/公斤体重者。有人建议成人用4～6两(鲜皮)，小儿按3～6克/公斤体重计算。川楝片每片含川楝素结晶0.025克，成人剂量为6～8片，2～4岁2片，4～8岁3～4片。苦楝素片每片含苦楝素25～50毫克，用于儿童以5毫克/公斤体重疗效最好。或每2岁服用1片(4岁用2片……14岁用7片)，16岁以上用10片。服法睡前或晨间空腹顿服，或在睡前和次晨分服。煎剂服时可加糖矫味，不必另服泻药。有主张在服药前先吃些油类食物，以减少药物对胃粘膜的刺激，防止胃肠道反应的发生。

 

　　③驱虫效果

 

　　根据采用苦楝皮(或粗制苦楝片)治疗的20000余例，及川(苦)楝素片治疗约5000例肠蛔虫病的临床分析来看，一般在服药后数小时或2～3天内排出蛔虫，以24～48小时排出者居多。排虫率20.2～100%不等，大便阴转率5.5～92.8%不等。曾有介绍，以苦楝皮煎剂治疗小儿蛔虫性肠梗阻50例，获得显效。方法以25%煎剂200毫升作保留灌肠，半小时后再用300～500毫升作第2次灌肠，1小时后再用600毫升行第3次灌肠，此为一疗程。若经24小时未见排出，可再进行第二疗程。对严重失水者可先补液矫正脱水。也有用川楝片内服治疗蛔虫性肠梗阻，剂量1岁2片，2～4岁2～3片，5～8岁4片，9～12岁5片，均日服2次，并可根据情况给予50%硫酸镁25毫升。，用鲜苦楝根4～6两(不去皮)煎成100%煎剂治疗胆道蛔虫病，亦取得一定疗效;12岁以下每日1剂，分3次服，12岁以上每日1剂分2次服，2～3剂为一疗程。一般服药后2～3小时痛即减轻，从第1次大便开始，即有蛔虫排出。一个疗程后，尚有轻度症状者，可隔1～2日后再续服一个疗程。又苦楝根皮对驱除蛲虫、绦虫、鞭虫，亦有一定效果。

 

　　④毒性反应

 

　　苦楝皮的副作用，一般在服药后1～6小时尚未排虫之前发生，通常为头晕、头痛、思睡、恶心、腹痛等，其发生率高者可达100%，低者不到1%，持续时间大多在数分钟或1～3小时，最长16小时，可自行消失。严重反应或严重中毒时，可出现呼吸中枢麻痹、类似莨菪类植物中毒症状及内脏出血、中毒性肝炎、精神失常、视力障碍等，严重者可导致死亡。川楝素240系从川楝皮中提出的白色晶体，具有蓄积作用，对胃肠有刺激性，对肝脏亦有损害;为了避免中毒，不宜连续服用。苦楝根外层紫褐色皮，古人曾指出有毒，但经近人试用，并未见副作用增加。引起上述各种严重反应或中毒现象，多因药物过量，或因患者机体的特殊敏感性所致，临床应用时务须注意。

 

如果以上关于苦楝皮的功效与作用 的解答您还不满意，您可以使用本站的搜索功能查找更多的相关内容!