插鼻胃管灌食有秘诀！小心照顾老人，预防吸入性肺炎

许多生病的老年人因无法顺利吞咽、自行进食，需要使用鼻胃管，透过灌食的方式摄取营养。鼻胃管灌食看似简单，操作上却有很多小技巧和注意事项，若照顾不当，容易造成患者吸入性肺炎，甚至有死亡的风险！照顾老宝贝，正确灌食好安心！

灌食一般只能选用液状或泥状食物，通常都会使用配方均衡的专用营养补充品，替老人家补充营养。不过，灌食的食物还是会依照患者的营养状况、消化、吸收能力而有所变化。

以一般情况来说，一天需要灌食多少？几个小时灌食一次？不管有没有消化，时间到了直接灌食吗？灌食后又该怎么防止食物逆流呢？

根据营养情况　选择配方浓度

，营养师张佩蓉表示，在选择市售的营养补充品的时候，配方的浓度以每c.c.提供1大卡热量为主，除非是患者有严重的营养不良，或是需要严格控制水分，最高可以选用1c.c.提供2大卡热量的配方，使用前应先咨询营养师。

灌食之前应将患者扶起，呈现半坐卧的姿势，头部必须抬高30~45度角，而且直到灌食完后约1小时，才能让病患平躺下来，以免造成吸入性肺炎。

每天灌食6至8次　晚上可让患者休息

选定了营养配方，每天的灌食量约1800~2000c.c.，可分成6~8次灌食，等于每2~3个小时灌食250~300c.c.，是比较理想的情况；若灌食次数减少，则要注意病患的肠道耐受性。，还需要注意的是，每次的灌食量最好不要超过350c.c.，而晚上的时候可以视情况停止灌食，让病患也有休息的时间！

营养品保持新鲜　温度勿过冷过热

在准备灌食的营养品时，记得在室温下放置不可超过30分钟，否则容易变质或受到细菌污染。一旦超过半小时，就弃置不用，应重新开一罐营养品使用。灌食之前，照顾者别忘了先测试一下营养品的温度，避免太冷或太热，接近体温的温度比较适当。

采半坐卧姿灌食　饭后1小时才躺平

准备好新鲜、温度适中的营养品后，张佩蓉营养师提醒，灌食之前应将患者扶起，呈现半坐卧的姿势，头部必须抬高30~45度角，而且直到灌食完后约1小时，才能让病患平躺下来，以免造成吸入性肺炎！

不过，每天只要时间一到，就要马上灌食吗？怎么判断患者是否需要灌食呢？

插鼻胃管灌食有秘诀！小心照顾老人，预防吸入性肺炎

灌食营养品之前，记得保持用具清洁，并确认营养品的新鲜度与温度适中。

灌食前先回抽　评估消化情况

除了替患者「乔」好姿势，每次灌食之前，可以先回抽鼻胃管，看看前一次灌食的消化、吸收情况，如果回抽量超过50~100c.c.，就要考虑晚一点再灌食。如果消化情形良好，就可以开始灌食。

灌食速度宜平稳　灌食后反折鼻胃管

张佩蓉营养师指出，灌食的速度要尽量平稳，不可太快，以免患者呕吐。灌食过程中，如果患者不断咳嗽、呕吐，甚至发绀（嘴唇、脸部、四肢发黑或发紫），应该立刻停止灌食，并且马上送医或通知医师！

顺利灌食完毕之后，建议使用30c.c.的温开水灌入鼻胃管，冲洗管内残留的食物。接着，将鼻胃管反折，替患者把棉被盖好，防止空气跑进胃里面，或是造成胃中食物逆流，引起不适。

不过，若是患者有能力自行活动，不妨鼓励患者灌食后做一些轻度的活动，像是散步、走动，可以帮助消化。

鼻胃管通常每2周或每个月要更换一次，可以至医院更换，或是申请居家护理服务，由专人至家中协助，减轻患者舟车劳顿的负担。

药物食物勿混合　妥善洗净灌食器具

张佩蓉营养师提醒，除非有医嘱，否则不可将药物混入食物中一起灌食，以免药物与食物产生交互作用。，保持卫生也很重要，每次灌食前后，别忘了都要确实清洗灌食器具。

定期更换鼻胃管　注意口腔鼻子清洁

既然鼻胃管是患者进食的主要管道，保持鼻胃管的清洁就很重要！根据鼻胃管的材质不同，通常每2周或是每个月要更换一次；可以至医院更换，或是申请居家护理服务，由专人至家中协助，减轻患者舟车劳顿的负担。

还要注意的是，记得每天替患者清洁口腔与鼻腔，而贴在鼻子上、用来固定鼻胃管的胶带必须天天换新，黏贴胶带的皮肤部位也要稍加清洁。

其实，照护鼻胃管灌食的患者并不难，只要懂得正确的灌食进程，多多留意细节，并保持清洁卫生，病患都能得到妥善的照顾与充足的营养，加速康复过程！

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