吃制酸剂 染菌风险大增

健康知识 2023-05-29 03:13健康知识www.tangniaobingw.cn

国卫院研究,服用强效制酸剂者,肠胃道感染风险达5.39倍。 报系数据照

胃食道逆流患者服用制酸剂,小心会增加肠胃道感染风险。国卫院针对肠胃道感染者进行的大规模分析,发现服用强效制酸剂者,肠胃道感染风险(沙门氏杆菌)达5.39倍,且停药一周风险后风险只降为四倍左右,一个月后,风险才会消失。
研究中也发现,台湾普遍使用的抗生素,造成肠胃道感染的风险也达5.21倍,类固醇3.18倍,非类固醇的止痛药(例如阿斯匹林)为2.37倍。国卫院感染症与疫苗研究所副所长齐嘉钰表示,一般民众自行购买服用的制酸剂、胃药、胃乳片等虽不再这次研究中,但因机转相同,也会出现类似状况,但风险可能较低。
国人饮食不正常、暴饮暴食,导致胃食道逆流、胃溃疡患者增多,国家卫生研究院感染症与疫苗研究所助研究员郭书辰表示,因过去临床发现服用制酸剂的人,容易伴随肠道感染问题。
国卫院研究团队以2000-2010年健保数据库,找出肠道感染者及没有肠道感染问题者共7万多人,分析是否使用强效制酸剂处方药「氢离子帮浦制酸剂」proton pump inhibitors(PPI)。

负责这项研究的郭书辰说,研究以沙门氏杆菌为主,因为台湾每年约有4000名沙门氏杆菌感染住院病例,是最常见的细菌肠胃道感染之一,症状为恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状。
结果发现,一年内曾使用强效制酸剂,肠道感染风险为两倍,正在用户的风险为一般人的5.39倍;若服用另一类制酸剂「组织胺阻断剂」(H2-receptor antagonists),风险也增加为1.84倍。
郭书辰说,人体有避免细菌等感染的能力,如不小心将细菌吃下肚,胃酸会杀掉细菌,但制酸剂让胃酸分泌减少,感染可能性就会增高。
郭书辰解释,肠道中有原生菌,可以避免被坏菌感染,但抗生素会杀掉原生菌,让肠道失去保护;而类固醇则可能让人体免疫力变差,甚至让人体可能失去杀菌功能。
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