血糖失控竟会掉发!新陈代谢科医:防胰岛素阻抗这样做

健康知识 2023-05-29 03:12健康知识www.tangniaobingw.cn
62岁教授,已知罹患糖尿病多年,一直未积极治疗,头顶掉发严重,常戴运动帽遮丑。
7年前开始治疗糖尿病,因糖化血红素高达16.0%,所以并用口服降血糖药与胰岛素注射治疗。平时应酬多,嗜吃点心,饮食自我控制不易,目前血糖虽然仍然不理想,糖化血红素卡在9.0%左右,但不再掉发,本来地中海型雄性秃头,已经长出黑色头发。
65岁男性,吃了10多年降血糖药,无效后血糖渐渐升高,经过医师一年的劝说,终于并用口服降血糖药与胰岛素注射,半年后,糖化血红素已经降到接近7.0%,雄性秃的头顶部,渐渐长出一撮黑头发,至今仍乌黑。
59岁中小企业主,患有糖尿病多年,经过治疗糖化血红素都在7.0%,但曾有吃草药与健康食品两次,引起肌酸酐过高达1.5毫克/100毫升,使得痛风发作。3年前,改用胰岛素治疗,令他惊奇的是,一年以后,本来雄性秃的顶上稀疏毛发,又渐渐长出黑发,外表不易发现有秃头,许多生意上朋友以为他去吃了治疗秃头的仙丹。肌酸酐也降到1.3毫克/100毫升,有时1.2毫克/100毫升。
书田诊所新陈代谢科主任洪建德表示,全球糖尿病猖狂,但台湾对胰岛素讹传严重,以致失控的血糖没有效治疗,造成洗肾第一,并发症都在世界列名前茅。临床观察发现,许多男性病人在未看诊前掉发严重,经过胰岛素治疗后,秃头部位都长许多黑色头发出来。此次提到的三个个案,因血糖失控已久,需要胰岛素治疗,意外地在治疗半年后,都陆续长出头发,持续数年,直到今天。
洪建德提到,当处于糖尿病前身的葡萄糖失耐,会有掉发现象。糖化血色素持续大于10%,就会更明显掉发。临床经验发现,使用胰岛素3个月以后,血糖控制稍稍稳定,头发就会再恢复生长,且新长的头发多已以黑色为主。
洪建德说明,处于糖尿病前身会掉发,多是因胰岛素阻抗(insulin resistance),是指脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞等,对正常浓度的胰岛素,不能产生正常反应的现象,使得这些细胞都需要更高的胰岛素浓度,才能产生反应,极多数胰岛素阻抗的人,后来都进展到了糖尿病。许多大肚男,中广体态,都是胰岛素浓度高,血糖渐渐边缘性升高,虽然还没有糖尿病,掉发、雄性秃却是常见的症候之一。
血糖失控掉发严重?当糖尿病继续恶化,胰岛素的分泌过少,血糖继续升高时,新陈代谢的同化作用就会减少,使得身体蛋白质的合成停止,肠胃道细胞、肌肉、脂肪等都会减少同化作用,指甲、头发的生长也会受到影响,出现掉发。
控制血糖两大原则,「学会如何参与治疗血糖」与「坦然面对疾病」。每次用餐时,要先认识热量与升糖指数,每天8000步快走运动,学习药物作用曲线,要验饭后血糖,了解血糖的变化,学习如何驾驳失去回馈的血糖-胰岛素环。坦荡面对糖化血红素(A1C),与自测血糖值SMBG,并找出血糖高低变化的原因,接受胰岛素治疗。
控制血糖改善掉发!洪建德提醒,雄性秃或掉发是胰岛素阻抗,或葡萄糖耐受异常、新陈代谢症,是很常见的铁三角。胰岛素治疗补充胰岛素,口服药治疗降低胰岛素阻抗,配合充分均衡的饮食,提供人体所需营养,让身体恢复正常的同化作用,胰岛素阻抗也会变好,当恶性循环缓解后,头发仍有机会再生长。
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