颞颚疼痛是咬合不正？恐姿势不良酿祸！

颞颚关节、牙关莫名疼痛，当心！恐是姿势不良，肌肉过度拉扯所致！1名67岁女性日前发现每当自己嘴巴张合时，左侧颞颚关节总是会产生疼痛感。本以为是咬合不正导致，牙科医师触诊后发现，其痛点主要集中左侧颞颚关节头下方，按压时痛感甚至会延伸至左侧枕骨下方，以及颈椎处。细问下才知患者有趴睡习惯，恐是睡姿不良，造成颈后肌群单侧长时间过度拉扯，反应至颞颚关节上！

颞颚关节、牙关莫名疼痛？当心！恐是姿势不良，肌肉过度拉扯所致！

颞颚关节疼痛V.S.肩颈疼痛　医易相互影响

台北市立联合医院仁爱院区牙科主治医师张智钦表示，在临床诊断上常发现，有部分病患会因颞颚关节疼痛不适来求诊。但检查后大多会发现，该类患者本身不仅没有受伤病史、磨牙问题，也无不良咬合、不当咀嚼习惯等造成颞颚关节障碍的典型病理因素。

上述有颞颚关节疼痛问题的患者，除了颞颚关节疼痛外，往往伴随有肩颈疼痛的症状。事实上，根据研究发现，由于人体颞颚关节与后颈椎及肌群太过接近（尤其是1、2颈椎），再加上结构、功能与神经系统上都紧密结合。，彼此会交互影响，常会有颞颚关节疼痛，引发后颈部疼痛；或是，后颈部疼痛引起颞颚关节疼痛的情况发生。

特别是现代人过度依赖3C产品后，在经常弯腰驼背、低头等不良的姿势下，倘若未适度伸展、活动筋骨，或是加上睡姿、坐姿不正确，恐导致颈椎周围的肌肉韧带因长期不当拉扯或收缩，引起肌纤维或韧带发炎而引发疼痛，在这样的情况下，紧邻在后颈肌群前方的颞颚关节，往往会产生不适。

颞颚疼痛是咬合不正？恐姿势不良酿祸！

睡姿、坐姿不正确，恐导致颈椎周围的肌肉韧带因长期不当拉扯或收缩，引起肌纤维或韧带发炎而引发疼痛，在这样的情况下，紧邻在后颈肌群前方的颞颚关节，往往也会产生不适。

厘清疼痛发生原因！牙科复健科共同治疗

张智钦医师强调，临床上，这一类病患张闭嘴时，由于不会特别发出声响，不需要透过牙医师制造咬合板来舒缓其关节张力，而是需要转诊至复健科，请复健科医师处理颈肩疼痛问题，并教导病患在行坐卧当中，如何避免对其颈椎造成伤害，通常就能解决颞颚关节疼痛的问题。

反之，有时候复健科医师得求助于牙医诊疗，制造咬合板或做精确的咬合调整，以排除由颞颚关节障碍所引发的颈肩疼痛。这类问题往往是颞颚关节与颈椎互为因果，也许是单一病因，也许是混合病因，需要牙医师与复健医师共同诊断与治疗。

【医师小叮咛】

张智钦医师提醒，若出现颞颚关节疼痛，或肩颈疼痛症状，就诊时应尽可能详述自身的疼痛症状产生模式、部位，以及回溯疼痛发生时，所从事的动作，将有助于医师厘清病因，鉴别症状产生的原因，以提供适当的治疗方式。

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