喝咖啡会心律不整？最新研究这样说
健康知识 2023-05-29 03:12健康知识www.tangniaobingw.cn
《JAMA Intern Med》于今年10月发表的一项研究中，研究者招募左心室射出分率＜45%的心衰竭患者，并随机接受大剂量咖啡因或乳糖治疗，旨在澄清咖啡因对室上性和室性心律不整的影响。研究发现，两个治疗组间室性和室上性早期收缩、二联律、成对联律、非持续性心搏过速发生数量无明显差异。，咖啡因对平板试验后心率变异性也无明显影响。
上述研究结果提示，对于中重度心脏收缩功能不全的患者，摄入大剂量咖啡因并不会导致心律不整风险增加。
专家评论
美国印第安那大学医学院 Douglas P Zipes 教授
在这项出色的研究中，作者将51例中重度左心室收缩功能不全（平均射出分率为29%）的心衰竭患者随机分为两组，5小时内分别接受安慰剂或500 mg咖啡因治疗。作者发现，咖啡因治疗患者心律不整发生率无明显增加，在这个群体中大剂量咖啡因治疗不会导致心律不整。
对于这个研究结论我有诸多质疑。我不能反驳这个研究结果，数据就是数据，但这仅是一小组患者群体，且有半数受试者经常喝咖啡。由于咖啡因会使我夜不能寐，多年以前我只饮用无咖啡因的咖啡。，随着时间的推移，我逐渐在日间更多饮用普通咖啡，也开始适应了咖啡因的作用。现在，晚餐后我会习惯性喝两杯普通浓咖啡，并能够像婴儿一样安睡。经验丰富的临床医师可能都碰到过饮用咖啡后出现心悸、心房颤动或过度焦虑的患者。咖啡因是一种交感神经系统兴奋剂，透过拮抗腺苷酸受体发挥作用。曾有研究报告，气喘患者在饮用一杯咖啡后呼吸有所改善。
我认为，不同群体对咖啡因的敏感性存在差异，这项研究应在那些饮食咖啡后出现症状的患者中重复一遍。临床医师需关注这项研究，也应谨慎解读，为每例患者给出个体化的咖啡因使用建议。
Short-Term Effects of High-Dose Caffeine on Cardiac Arrhythmias in Patients With Heart Failure: A Randomized Clinical Trial
JAMA Intern Med 2016 Oct 17;[EPub Ahead of Print], P Zuchinali, GC Souza, M Pimentel, D Chemello, A Zimerman, V Giaretta, J Salamoni, B Fracasso, LI Zimerman, LE Rohde
本文出自 ELSEVIER全球医药新知
内容转载自爱唯医学网
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上述研究结果提示，对于中重度心脏收缩功能不全的患者，摄入大剂量咖啡因并不会导致心律不整风险增加。
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美国印第安那大学医学院 Douglas P Zipes 教授
在这项出色的研究中，作者将51例中重度左心室收缩功能不全（平均射出分率为29%）的心衰竭患者随机分为两组，5小时内分别接受安慰剂或500 mg咖啡因治疗。作者发现，咖啡因治疗患者心律不整发生率无明显增加，在这个群体中大剂量咖啡因治疗不会导致心律不整。
对于这个研究结论我有诸多质疑。我不能反驳这个研究结果，数据就是数据，但这仅是一小组患者群体，且有半数受试者经常喝咖啡。由于咖啡因会使我夜不能寐，多年以前我只饮用无咖啡因的咖啡。，随着时间的推移，我逐渐在日间更多饮用普通咖啡，也开始适应了咖啡因的作用。现在，晚餐后我会习惯性喝两杯普通浓咖啡，并能够像婴儿一样安睡。经验丰富的临床医师可能都碰到过饮用咖啡后出现心悸、心房颤动或过度焦虑的患者。咖啡因是一种交感神经系统兴奋剂，透过拮抗腺苷酸受体发挥作用。曾有研究报告，气喘患者在饮用一杯咖啡后呼吸有所改善。
我认为，不同群体对咖啡因的敏感性存在差异，这项研究应在那些饮食咖啡后出现症状的患者中重复一遍。临床医师需关注这项研究，也应谨慎解读，为每例患者给出个体化的咖啡因使用建议。
Short-Term Effects of High-Dose Caffeine on Cardiac Arrhythmias in Patients With Heart Failure: A Randomized Clinical Trial
JAMA Intern Med 2016 Oct 17;[EPub Ahead of Print], P Zuchinali, GC Souza, M Pimentel, D Chemello, A Zimerman, V Giaretta, J Salamoni, B Fracasso, LI Zimerman, LE Rohde
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