肺腺癌转移了　并非世界末日！

肺腺癌患者往往担心癌细胞转移后，寿命所剩无几，事实上，如果根据基因检测结果选择适合药物，还是有机会延长寿命。像高端主管林小姐就是典型例子。

患者一确诊　已是晚期肺腺癌
林小姐因在外商公司工作，常需与外国客户洽谈生意，不但生活作息日夜颠倒，工作压力也很大，她在民国99年3月从大陆回台后便一直发烧，到医院检查，赫然发现右肺有颗四公分大肿瘤，进一步检查更发现，癌细胞已转移到大脑，确诊为晚期肺腺癌。

在抗癌过程当中，林小姐不但接受伽玛刀、螺旋刀等治疗，也接受化疗、第一代、第二代标靶药物治疗，虽然药物常引起腹泻、皮疹等副作用，林小姐还是努力坚持下去。后来医师发现药物出现抗药性，癌细胞已转移到骨头，当时的她，开始面临无药可用的窘境。

第三代标靶药物　帮助控制病情
不过很幸运的是，林小姐经过基因检测后，有机会加入第三代TKI标靶药物临床实验，目前病情终于获得控制，常到日本、国外游山玩水，生活充实、惬意。

台湾肺癌学会理事长陈育民表示，晚期肺癌患者治疗方式为化疗、免疫疗法和标靶治疗，标靶治疗可透过基因检测量身订制精准治疗策略，，晚期肺腺癌患者若使用第一线标靶药物后，往往在10-13个月后因T790M基因突变，而对药物产生抗药性。

第三代标靶药物　治疗反应佳、副作用大幅减轻
国际研究发现，若让T790M基因突变患者使用第三代TKI标靶药物，无恶化存活期（PFS）中位数为11个月，客观缓解率（ORR）为66%，治疗反应时间为12.5个月，这样的疗效令医界讶异，美国FDA更快速通过第三代TKI标靶药物上市的申请。

陈育民医师进一步指出，在第三代TKI标靶药物AURA、AURA2实验中，台湾收试患者人数、速度皆名列前茅，继欧洲、日本、韩国也快速核准后，第三代TKI标靶药物获得台湾TFDA核准「优先审查」及「快速审查」权，仅231天就取得许可函，使更多病患能提早受益。不过还是有少部分患者用药后出现皮疹等副作用，只是与第一代、第二代标靶药物相比，副作用大幅减轻。

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