大肠癌筛检 应选全大肠镜

艺人甄珍的母亲因大肠肿瘤扩散病逝，她质疑医师未安排全大肠镜检查，全案闹上法院。医师提醒，若要做大肠镜筛检，最好选择全大肠镜，才能将肠道看个彻底。
我们的肠道，由小肠负责消化、吸收食物营养，之后残渣进入大肠，由大肠吸收水分，并暂时存放小肠送来的废物，然后排出。
但不少人饮食偏向高油脂、多肉类、少蔬果，使得大肠癌成为国人发生人数最多的癌症，每年添加超过1万人。但大肠癌和许多癌症一样，早期并无症状，现今民众也大多知道定期筛检的重要。
一般建议，可先做粪便潜血筛检大肠有无息肉或癌症病灶，因为大肠息肉或大肠癌可能造成出血，粪便可验出微量的血。不过，若受检者有痔疮，平常就有出血现象，可能使检验结果产生误差；不少民众直接做大肠镜检查。

有家族史、不多吃蔬果、不爱运动的人，是大肠癌高危险群，建议40岁以上定期接受大肠镜检查。 本报数据照片

60多岁的王伯伯，选择一般大肠镜检查大肠状况。他说，过程还算好，但「检查管子伸到肠子转弯的地方，会感觉痛痛的。」
整个大肠，从肛门直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠到盲肠，全长约120到130公分。拉直后，等于一名小学生的身高。一般的直肠镜或乙状结肠镜，只伸进肠道检查约60公分，未涵盖整个大肠。
媒体报导，因为医师未替甄珍母亲安排全大肠镜检查，使后三分之一大肠没有被检查，而未发现癌细胞，所以被病家控告。
大肠癌原因之一，是大肠里的腺瘤息肉癌化所致，特别是大于2公分的息肉，含有恶性细胞机率高；若切除大肠息肉，可以预防大肠癌。
「最好还是选择全大肠镜！」书田诊所大肠直肠外科主任医师胡炜明说，大肠息肉约历经5到7年发展，尤其是绒毛样腺瘤，将来癌化可能性较高，息肉能越早切除越好，以免夜长梦多。而全大肠镜，才能了解全部大肠状态。
早年因为病人怕痛，有些医院未替病人做全大肠镜，只做直肠镜或乙状结肠镜。这次甄珍母亲的医疗纠纷，可能症结即在此。
所以现在不少医院推出无痛大肠镜，透过静脉注射镇静剂，让患者睡着，减少病人怕痛的现象。
不过，医疗院所的健检中心或门诊并非对所有要求做无痛大肠镜者都来者不拒，有高血压、心脏病、糖尿病、肾脏病，或长期服用类固醇药物者，必须先做事前评估。
从肛门直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠到盲肠，整个大肠全长120到130公分。直肠镜或乙状结肠镜，只伸进肠道约60公分，全大肠镜检查才能涵盖整个大肠。

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