跌倒没伤口 隐藏危机

跌倒后站起来发现没伤口也不明显疼痛，不代表安然无恙，一名老年人跌倒后自行站起，既无伤口，当下亦未有明显不适，但约2-3周后，开始出现走路不稳，右手不灵活等症状。
北市联合医院忠孝院区神经外科主任刘奇桦表示，该长者后经诊断为慢性硬脑膜下血肿，代表贴着颅骨的硬脑膜及脑组织有血块存积。
刘奇桦解释，慢性硬脑膜下血肿的症状有很大的变异性，让民众感觉类似中风、失智、精神疾病、偏头痛、脑瘤、眼睛疾患、巴金森氏症、颈椎病变等，而且约有1/4至1/2的病人没有明显头部外伤病史，很难凭临床症状诊断，需经过脑部影像检查﹙如电脑断层扫描等﹚才能确诊。
他表示，患者常见症状有意识障碍、肢体无力或麻痹、头痛、步态不稳、说话或吞咽困难、癫痫、记忆力减退等。通常好发于年长者、有癫痫病史、长期酗酒、服用抗凝血药物，或有血液凝固障碍疾病者。
治疗方面，刘奇桦指出，若临床症状轻微且血肿不大，可考虑先使用药物等保守治疗，但若治疗效果不彰或临床症状明显、血肿较大时，则需接受手术治疗。
刘奇桦说，尽管慢性硬脑膜下血肿经及时治疗通常能迅速改善，但若没有警觉，亦可能造成无法挽回的严重后果。

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