坐站都吃力！退化性膝关节炎难缠

预防退化性膝关节炎，多运动就对了？那可不一定！骨科医师表示，退化性膝关节炎不再是老年人的专利，许多年轻人因运动观念，或姿势不正确，过度使用膝盖，反而导致退化性关节炎提早报到。坐着时疼痛，走路时又更痛，此时除了改正运动习惯之外，也可适度采用玻尿酸治疗舒缓不适，延缓膝盖软骨磨损的时间。

退化性膝关节炎年轻化　不当运动操坏膝盖是主因

台安医院骨科主治医师刘大永表示，退化性膝关节炎的主要症状是膝盖红肿热痛，且走路或活动时的疼痛感更明显。年纪大是造成退化性膝关节炎的主要原因，以往多发生于60、70岁以上老年人，近年来因运动风气盛行，许多人的运动观念不正确，造成膝关节过度使用，使退化性膝关节炎的发病年龄开始下降，大约50岁左右就感觉膝盖不舒服了。

年纪轻轻就罹患退化性膝关节炎的患者，大多是马拉松选手、篮球员或经常爬山的人，因关节过度使用，加速膝盖退化的速度。还有一群患者是因为平时不运动，一运动就过度激烈，膝盖无法负荷所导致。

退化性膝关节炎　男女原因大不同

，临床也发现，退化性膝关节炎的女性患者高于男性，但诱发原因却大不相同。男性通常与肥胖、平常负重运动或工作做太多，膝盖长期受力太强有关。

坐站都吃力！退化性膝关节炎难缠

刘大永医师表示，许多人的运动观念不正确，造成膝关节过度使用，导致退化性膝关节炎的发病年龄出现年轻化的现象。（摄影／骆慧雯）

女性则是因为体型结构的关系，特别是东方女性多属西洋梨型的中广体型，容易有O型腿，腿部的受力多集中在内侧，加上天生肌力比较差，平常又缺乏规律运动来训练肌力，长期造成膝盖的负荷量过大，关节退化的情况比男性明显。尤其，许多女性经常因怕痛而不敢动，但不动却会让肌力变差，形成恶性循环，反而让膝关节功能更快退化。

诊断4指针症状、年纪、X光、关节镜

如何知道自己是否罹患退化性膝关节炎？刘大永医师表示，原则上从症状表现、年纪和X光片检查结果（例如组织增生、关节间隙、磨损程度），就能确诊。但若上述项目评估结果都还好，患者仍感觉膝盖不舒服，则会再做侵入性的关节镜检查，透过关节镜看直接看关节软骨表面的情况，以做判断。

患者护膝大作战！玻尿酸治疗+适度的肌力训练

一旦确诊为退化性膝关节炎，应及早接受治疗，舒缓疼痛不适，搭配适当的大腿肌群训练，保护膝关节，延缓病程恶化的速度。刘大永医师表示，目前对退化性关节炎较有效的治疗方法是直接注射玻尿酸，，目前多链立体结构的关节用玻尿酸，其分子量较多、质地较黏稠、润滑度较好，维持时间也比单链结构的玻尿酸持久，但实际使用情况，还需视个人病况和生活习惯而决定。

至于护膝运动，刘大永医师建议患者或一般民众可以骑单车、游泳，或是在健身教练、治疗师的指导下，依个人情况，进行大腿和膝盖周围肌群的肌力强化训练。反之，爬山、打篮球或其他跑跳型运动，对膝盖造成的压力相对较大，较容易引发退化性膝关节炎。

踩飞轮时，要先学会调整座椅高度，以免膝盖施力过多而造成退化性膝关节炎提早报到。

踩飞轮练大腿肌力！先学会调整座椅高度

值得注意的是，现在有一种类似骑单车的运动叫做「飞轮」，具有训练心肺能力和大腿肌力的功能，但若踩飞轮的方式错误，一样可能让膝盖关节提早「报销」！

刘大永医师提醒，踩飞轮时，要先学会调整座椅高度，如果高度太低，双脚变成空踩，膝盖施力比较多，就容易造成膝盖磨损，让退化性关节炎提早报到。正确的踩飞轮方式，应该是由大腿去带动整个下肢肌肉，当个人踩在最低点、脚呈现伸直微弯姿势时，就是适合的座椅高度。若踩飞轮的姿势正确，相对是比跑步更安全、不伤膝的运动。

劳动≠运动！走路、做家事护膝白做工

，门诊常有退化性膝关节炎患者诉说天天走路、散步、爬楼梯、做家事，怎么退化性膝关节炎却越来越严重？刘大永医师表示，劳动与运动不同，虽然散步和走路久了也会累，但其运动强度不够，也没有训练到腿部肌群，对预防或缓解退化性膝关节炎几乎没有帮助。而爬楼梯、跪蹲在地上做家事，都只会增加膝盖的负担，反而让病症变得更糟糕。

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