女中医：四物八珍补身！药补前问医师吃对才真有效
健康知识 2023-05-29 03:11健康知识www.tangniaobingw.cn
开头，请让我引用 筿舞 医师所举的例子「类固醇」。
如果今天有医师跳出来要民众「远离」类固醇，那是不是代表「类固醇」有问题？是不是指涉类固醇是不该被使用的毒？是不是也指涉使用类固醇的背后医疗体系有问题？
我的答案是「 远离是因为你靠得太近，要你远离是要你保持一个安全距离，而要你保持安全距离不代表被远离的对象是不好的」。
是的，用了「远离」这个字眼当标题，就是因为我们台湾的国人太常把药补当作是随时可以用来补充体力、让人安心的必需品，而且是长时间、高频率的使用这样的药补。我常常听到有女初经乍到的家长很好心的立刻端上药补要补补身子，我也常常听到把四物当作营养补给品每天喝上一罐，还有家里面的长辈口耳相传下来的药补或偏方，三不五时就给他来一下的。长时间、高频率，而且是毫无戒心，即使有戒心不忍或不敢拒绝长辈的好意，就这样经年累月的喝下去，很多人连自己在喝的那碗汤里头装了些什么都不知道。就这样长年一直喝下自己都不太了解而且没有专业医师评估后的东西，大家真的不害怕吗？
无论是四物八珍十全，这些都是药材所组成的，虽然有读者举例「因为有水毒症就不喝水了吗？」借此来我指涉我发文的论点是错的，但水是生命必需品，而这些药补是吗？如果药补不是生命必需品，那为什么要冒着风险去服用，甚至是未经医师诊断就过量服用？
药之所以是药，就因为它有重新定位、平衡身体的功能，一但过度服用，那就不是定位而是扰乱身体。俗话说「药是三分毒」，所以在 未经专业医师的诊断下的任意服用，都有机会产生问题。
常言中医博大精深、中医有数千年的经验累积，所以怎么会轻易被我这一个执业才不到二十载的女中医师给批判？甚至是颠覆？还是大家认为中医就只有四物八珍十全这三帖药？让民众远离了这些药补，中医就要凋亡了？更何况我要民众远离的是私自使用的药膳与药补~
其实我不是要颠覆、批判中医理论，也不是怀疑药补的功效，最大的问题是出在「时空背景的不同」，比如有留言提到「张机跟李时珍的时代不一样，怎么方剂也未见淘汰，他们可是相差了千年之久，可不是短短数十年喔。想一下吧！」。这段观点看似正确，但即便后汉与明朝隔了将近1300年，但这些时空背景下的饮食习惯与内容的差异性会比二战期间跟二战后的现在这大约70年的饮食内容变迁还要来的大吗？
时空背景不同，考量的不只是时间差异性，在这几篇文章中更重要的是「在时间变迁中，其饮食内容与习惯的改变」这才是我所提到「时空背景不同」的核心。光看张李之间的时间差异千年，却不考虑他们两个时代的饮食内容即便有改变，其变幅却还是远低于「二战时 与 战后的现代」。
二战时期三餐不继是正常，餐餐有鱼有肉是少数有能力的家庭才有可能做的到的事情，更别说餐餐大鱼大肉是极少数的王公贵族才有可能的，而二战后经济逐渐复苏，民众的饮食取得力不断增加，选择越来越多，量也越来越大，一直到现在几乎是餐餐有鱼或有肉，吃不够还可以随手到处买小吃、饮料，然后叮咚进到三步一小间、五步一大间的超商或是药妆店里头，还有各式各样的营养补给品(维生素、矿物质...更多)，光是二战期间到二战后的现代区区不过70年左右，饮食内容与习惯早已不可同日而语，那为何我们还会觉得药补是必须的？把总是吃不饱穿不暖的时代的帖子药方拿来现代这个社会使用却不用经过相关专业医师的判断？
除了时间的问题，其实空间的问题也是该被拿出来讨论。
我的上一篇文章被广东中医等相关学系、马来西亚等台湾以外的华人世界转载，而且引来许许多多的批评与负评，为什么？
因为即使是同一个时代，台湾人的饮食内容与习惯也绝对不会跟其他国家或是地区的民众一样，甚至可能大相迳庭，所以他们吃了没事，那为何我这个中医师要跳出来说台湾人要远离药补？
因为台湾的饮食习惯与内容，早已不再像过去那样三餐不济或是内容清简，更别说是大鱼大肉、琳瑯满目的各种自助百汇，姜母鸭或是羊肉炉餐厅林立，加上现在连超商都可以买到各式各样的饮养补给品。我想问的是，到底在这种情况下，除了某些特殊体质的患者，其他人到底为什么要不断的喝这些药补？
讲回子宫肌瘤的成因，药物、饮食、压力、作息都有可能，但它的增生最主要还是受到estrogen(雌激素)的刺激，由于肌瘤estrogen recepter(雌激素接受体)的缘故，这个组织对于雌激素相对敏感。而众所周知，任何一种肿瘤的增大都必须要靠血管供应营养，体积愈大的子宫肌瘤，血管数量相对增加而且更加粗大。，许多妇科肿瘤像乳癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等等都不可避免的会受到激素(贺尔蒙)的影响。这几十年来台湾的环境荷尔蒙数量早就超越过去那个婆婆妈妈食用药补不会出大问题的时代了，没错，生活中有太多的食物都具有问题，像是连我自己有时候都忍不住嘴馋买来吃的炸鸡或鸡排...，像这些吃下肚的，甚至是不能吃下肚的，连你触摸到物品也可能会有环境荷尔蒙的问题存在。当你的体内已经累积到一定程度(早就超越古早时代)的贺尔蒙时，滥用药补岂不是持续对自己身体补刀？(大、小刀之分而已)
，我必须说「在前几篇文章发表之前，这里是一个不到500赞的专页」，而我平常写文章的受众是我的患者群，我的确没有预料到会有这么深广的传递效果，造成受众的缺省失准，导致各自解读，如同「我文章中没批判中医或中药，仅就民众距离药补太近太近而希望民众远离、保持一段距离，却一再的被中医药工作者批评为是在戕害中医药」，而且许多人认为我的专页空间是一个学术讨论平台？以为我是领国家的钱在做研究写论文报告的专员？一再的要我提出数据或是证据来？而我提出国外的相关佐证之后，却又嫌弃那是蝌蚪文，或是要我帮忙翻译并且完整解说？我是一个开业医师，而我的文章仅提供我自身临床中所累积出来的观点，为何有民众或是同业觉得我应该要替他们把各种观点集成统一，甚至要我提出国家级的科学验证等数据？，同样的逻辑底下为什么对我提出要求的人，不穿越时空要李时珍抨击张机的伤寒论没有科学验证数据？是因为不会穿越时空？还是中医本身就是一个很讲究经验传承的体系？
本来吃药就是要先找医师诊断，不管中药或西药皆是如此，只是因为中药材有某部分直接跟我们台湾的饮食文化捆绑在一起，便让民众一再轻忽了所饮用的是药材而不是食材，看着太多初经刚来，父母就急着循长辈的经验进行药补的小女生吃补吃到衍生出各种妇科问题，才要带来就医，却没有在一开始就请信任的中医师诊断、评估药补是否可行，这样的行为看得我胆战心惊！
如果大家真的需要一点理论依据，我在这边节录一些具有公信力的国际医学相关网页研究信息提供大家参考，内容提到四物、八珍、十全中当归这味药材的功效、有效成分跟警语(当归，因为可能具有类雌激素作用，建议有各种妇科肿瘤问题的民众避免使用)，我希望大家能了解，既然有警语，就是希望民众不要自行使用或是滥用，我最初最初的理念就是这样，我从头到尾只是希望大家不要在未经专业医师辨证诊断的情况下自行服用，请大家回归到我发文的初衷。
发文的初衷「 请民众有药补想法时，先就近找寻合适的中医师诊断，再评估要不要服用」~
NCBI
CONCLUSIONS:
The water extract of dong quai stimulated the growth of MCF-7 cells, possibly dependent of weak estrogen-agonistic activity, and augmented the BT-20 cell proliferation independent of estrogen receptor-mediated pathway.
(当归的水萃取物会刺激MCF-7细胞生长，有可能是来自于它的弱雌激素协同活性，也会经由雌激素受体媒介的路径促进BT-20细胞的增殖。)
The present study provides data regarding the estrogen-like activity of dong quai, which might assist in decision making on herbal therapy use by women at risk for both estrogen-sensitive and insensitive breast cancer.
(近代研究提供有关当归类雌激素活性的数据，可能提供当中草药疗法要使用于具有雌激素敏感或不敏感乳癌风险的妇女时的评估及考虑。)
Because of the lack of clinical data demonstrating the potential side effects of dong quai, its use in herbal preparations for the treatment of peri- or postmenopausal symptoms, especially in women with breast cancer, warrants caution pending further study.
(由于缺乏临床上数据可证明当归的潜在副作用，当他的生药制剂使用于治疗停经前后症状，特别是用于那些有乳癌的女性身上时，需要谨慎并获得授权以进行进一步的研究。)
注1MCF-7 cells 及BT-20 cell 是两种会诱发人类乳癌的细胞株。
注2一段提到因为缺乏临床数据的问题，因为这个实验是体外试验所以特别强调缺乏人体试验，但仍旧建议使用当归者必须谨慎并获得授权。
注3许许多多的中药方剂里头都含有当归，而透过专业医师的审慎评估并掌握剂量后，当归也可以是一个好药品，本系列文章中自始至终的一贯论点是「任何药补、药材都需要经过合适的专业医师诊断后才能服用，不要私自听耳语或偏方就长期服用你所不了解的药材」！
University of Maryland Medical Center
Precautions
You should not drink the essential oil of dong quai because it has a small amount of cancer-causing substances.
(你不应该饮用当归精油，因为它含有少量会致癌的物质。)
People who have chronic diarrhea or abdominal bloating should not use dong quai.
(有慢性腹泻或腹胀的人不应该使用当归。)
People who are at risk of hormone-related cancers, including breast, ovarian, and uterine cancers, should not take dong quai because researchers are not sure if it acts like estrogen in the body.
(有罹患贺尔蒙相关癌症风险包括乳癌、卵巢癌、子宫颈癌的人不应服用当归，因为研究无法确定当归在体内是否有类似雌激素的作用。)
我强调
许许多多的中药方剂里头都含有当归，而透过专业医师的审慎评估并掌握剂量后，当归也可以是一个好药品，本系列文章中自始至终的一贯论点是「任何药补、药材都需要经过合适的专业医师诊断后才能服用，不要私自听耳语或偏方就长期服用你所不了解的药材」！
，中医也好、西医也好，都同属医学，如同下图一样，透过不同的观看方式就会有不尽相同的观点，我们都应该要清楚的知道「我们看见的是观点，不见得是事实」。
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如果今天有医师跳出来要民众「远离」类固醇，那是不是代表「类固醇」有问题？是不是指涉类固醇是不该被使用的毒？是不是也指涉使用类固醇的背后医疗体系有问题？
我的答案是「 远离是因为你靠得太近，要你远离是要你保持一个安全距离，而要你保持安全距离不代表被远离的对象是不好的」。
是的，用了「远离」这个字眼当标题，就是因为我们台湾的国人太常把药补当作是随时可以用来补充体力、让人安心的必需品，而且是长时间、高频率的使用这样的药补。我常常听到有女初经乍到的家长很好心的立刻端上药补要补补身子，我也常常听到把四物当作营养补给品每天喝上一罐，还有家里面的长辈口耳相传下来的药补或偏方，三不五时就给他来一下的。长时间、高频率，而且是毫无戒心，即使有戒心不忍或不敢拒绝长辈的好意，就这样经年累月的喝下去，很多人连自己在喝的那碗汤里头装了些什么都不知道。就这样长年一直喝下自己都不太了解而且没有专业医师评估后的东西，大家真的不害怕吗？
无论是四物八珍十全，这些都是药材所组成的，虽然有读者举例「因为有水毒症就不喝水了吗？」借此来我指涉我发文的论点是错的，但水是生命必需品，而这些药补是吗？如果药补不是生命必需品，那为什么要冒着风险去服用，甚至是未经医师诊断就过量服用？
药之所以是药，就因为它有重新定位、平衡身体的功能，一但过度服用，那就不是定位而是扰乱身体。俗话说「药是三分毒」，所以在 未经专业医师的诊断下的任意服用，都有机会产生问题。
女中医四物八珍补身！药补前问医师吃对才真有效
常言中医博大精深、中医有数千年的经验累积，所以怎么会轻易被我这一个执业才不到二十载的女中医师给批判？甚至是颠覆？还是大家认为中医就只有四物八珍十全这三帖药？让民众远离了这些药补，中医就要凋亡了？更何况我要民众远离的是私自使用的药膳与药补~
其实我不是要颠覆、批判中医理论，也不是怀疑药补的功效，最大的问题是出在「时空背景的不同」，比如有留言提到「张机跟李时珍的时代不一样，怎么方剂也未见淘汰，他们可是相差了千年之久，可不是短短数十年喔。想一下吧！」。这段观点看似正确，但即便后汉与明朝隔了将近1300年，但这些时空背景下的饮食习惯与内容的差异性会比二战期间跟二战后的现在这大约70年的饮食内容变迁还要来的大吗？
时空背景不同，考量的不只是时间差异性，在这几篇文章中更重要的是「在时间变迁中，其饮食内容与习惯的改变」这才是我所提到「时空背景不同」的核心。光看张李之间的时间差异千年，却不考虑他们两个时代的饮食内容即便有改变，其变幅却还是远低于「二战时 与 战后的现代」。
二战时期三餐不继是正常，餐餐有鱼有肉是少数有能力的家庭才有可能做的到的事情，更别说餐餐大鱼大肉是极少数的王公贵族才有可能的，而二战后经济逐渐复苏，民众的饮食取得力不断增加，选择越来越多，量也越来越大，一直到现在几乎是餐餐有鱼或有肉，吃不够还可以随手到处买小吃、饮料，然后叮咚进到三步一小间、五步一大间的超商或是药妆店里头，还有各式各样的营养补给品(维生素、矿物质...更多)，光是二战期间到二战后的现代区区不过70年左右，饮食内容与习惯早已不可同日而语，那为何我们还会觉得药补是必须的？把总是吃不饱穿不暖的时代的帖子药方拿来现代这个社会使用却不用经过相关专业医师的判断？
除了时间的问题，其实空间的问题也是该被拿出来讨论。
我的上一篇文章被广东中医等相关学系、马来西亚等台湾以外的华人世界转载，而且引来许许多多的批评与负评，为什么？
因为即使是同一个时代，台湾人的饮食内容与习惯也绝对不会跟其他国家或是地区的民众一样，甚至可能大相迳庭，所以他们吃了没事，那为何我这个中医师要跳出来说台湾人要远离药补？
因为台湾的饮食习惯与内容，早已不再像过去那样三餐不济或是内容清简，更别说是大鱼大肉、琳瑯满目的各种自助百汇，姜母鸭或是羊肉炉餐厅林立，加上现在连超商都可以买到各式各样的饮养补给品。我想问的是，到底在这种情况下，除了某些特殊体质的患者，其他人到底为什么要不断的喝这些药补？
讲回子宫肌瘤的成因，药物、饮食、压力、作息都有可能，但它的增生最主要还是受到estrogen(雌激素)的刺激，由于肌瘤estrogen recepter(雌激素接受体)的缘故，这个组织对于雌激素相对敏感。而众所周知，任何一种肿瘤的增大都必须要靠血管供应营养，体积愈大的子宫肌瘤，血管数量相对增加而且更加粗大。，许多妇科肿瘤像乳癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等等都不可避免的会受到激素(贺尔蒙)的影响。这几十年来台湾的环境荷尔蒙数量早就超越过去那个婆婆妈妈食用药补不会出大问题的时代了，没错，生活中有太多的食物都具有问题，像是连我自己有时候都忍不住嘴馋买来吃的炸鸡或鸡排...，像这些吃下肚的，甚至是不能吃下肚的，连你触摸到物品也可能会有环境荷尔蒙的问题存在。当你的体内已经累积到一定程度(早就超越古早时代)的贺尔蒙时，滥用药补岂不是持续对自己身体补刀？(大、小刀之分而已)
，我必须说「在前几篇文章发表之前，这里是一个不到500赞的专页」，而我平常写文章的受众是我的患者群，我的确没有预料到会有这么深广的传递效果，造成受众的缺省失准，导致各自解读，如同「我文章中没批判中医或中药，仅就民众距离药补太近太近而希望民众远离、保持一段距离，却一再的被中医药工作者批评为是在戕害中医药」，而且许多人认为我的专页空间是一个学术讨论平台？以为我是领国家的钱在做研究写论文报告的专员？一再的要我提出数据或是证据来？而我提出国外的相关佐证之后，却又嫌弃那是蝌蚪文，或是要我帮忙翻译并且完整解说？我是一个开业医师，而我的文章仅提供我自身临床中所累积出来的观点，为何有民众或是同业觉得我应该要替他们把各种观点集成统一，甚至要我提出国家级的科学验证等数据？，同样的逻辑底下为什么对我提出要求的人，不穿越时空要李时珍抨击张机的伤寒论没有科学验证数据？是因为不会穿越时空？还是中医本身就是一个很讲究经验传承的体系？
本来吃药就是要先找医师诊断，不管中药或西药皆是如此，只是因为中药材有某部分直接跟我们台湾的饮食文化捆绑在一起，便让民众一再轻忽了所饮用的是药材而不是食材，看着太多初经刚来，父母就急着循长辈的经验进行药补的小女生吃补吃到衍生出各种妇科问题，才要带来就医，却没有在一开始就请信任的中医师诊断、评估药补是否可行，这样的行为看得我胆战心惊！
如果大家真的需要一点理论依据，我在这边节录一些具有公信力的国际医学相关网页研究信息提供大家参考，内容提到四物、八珍、十全中当归这味药材的功效、有效成分跟警语(当归，因为可能具有类雌激素作用，建议有各种妇科肿瘤问题的民众避免使用)，我希望大家能了解，既然有警语，就是希望民众不要自行使用或是滥用，我最初最初的理念就是这样，我从头到尾只是希望大家不要在未经专业医师辨证诊断的情况下自行服用，请大家回归到我发文的初衷。
发文的初衷「 请民众有药补想法时，先就近找寻合适的中医师诊断，再评估要不要服用」~
NCBI
CONCLUSIONS:
The water extract of dong quai stimulated the growth of MCF-7 cells, possibly dependent of weak estrogen-agonistic activity, and augmented the BT-20 cell proliferation independent of estrogen receptor-mediated pathway.
(当归的水萃取物会刺激MCF-7细胞生长，有可能是来自于它的弱雌激素协同活性，也会经由雌激素受体媒介的路径促进BT-20细胞的增殖。)
The present study provides data regarding the estrogen-like activity of dong quai, which might assist in decision making on herbal therapy use by women at risk for both estrogen-sensitive and insensitive breast cancer.
(近代研究提供有关当归类雌激素活性的数据，可能提供当中草药疗法要使用于具有雌激素敏感或不敏感乳癌风险的妇女时的评估及考虑。)
Because of the lack of clinical data demonstrating the potential side effects of dong quai, its use in herbal preparations for the treatment of peri- or postmenopausal symptoms, especially in women with breast cancer, warrants caution pending further study.
(由于缺乏临床上数据可证明当归的潜在副作用，当他的生药制剂使用于治疗停经前后症状，特别是用于那些有乳癌的女性身上时，需要谨慎并获得授权以进行进一步的研究。)
注1MCF-7 cells 及BT-20 cell 是两种会诱发人类乳癌的细胞株。
注2一段提到因为缺乏临床数据的问题，因为这个实验是体外试验所以特别强调缺乏人体试验，但仍旧建议使用当归者必须谨慎并获得授权。
注3许许多多的中药方剂里头都含有当归，而透过专业医师的审慎评估并掌握剂量后，当归也可以是一个好药品，本系列文章中自始至终的一贯论点是「任何药补、药材都需要经过合适的专业医师诊断后才能服用，不要私自听耳语或偏方就长期服用你所不了解的药材」！
University of Maryland Medical Center
Precautions
You should not drink the essential oil of dong quai because it has a small amount of cancer-causing substances.
(你不应该饮用当归精油，因为它含有少量会致癌的物质。)
People who have chronic diarrhea or abdominal bloating should not use dong quai.
(有慢性腹泻或腹胀的人不应该使用当归。)
People who are at risk of hormone-related cancers, including breast, ovarian, and uterine cancers, should not take dong quai because researchers are not sure if it acts like estrogen in the body.
(有罹患贺尔蒙相关癌症风险包括乳癌、卵巢癌、子宫颈癌的人不应服用当归，因为研究无法确定当归在体内是否有类似雌激素的作用。)
我强调
许许多多的中药方剂里头都含有当归，而透过专业医师的审慎评估并掌握剂量后，当归也可以是一个好药品，本系列文章中自始至终的一贯论点是「任何药补、药材都需要经过合适的专业医师诊断后才能服用，不要私自听耳语或偏方就长期服用你所不了解的药材」！
，中医也好、西医也好，都同属医学，如同下图一样，透过不同的观看方式就会有不尽相同的观点，我们都应该要清楚的知道「我们看见的是观点，不见得是事实」。
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