少吃钙质能减少结石？KO结石3大迷思

最近微笑身边的亲友不少饱受尿路结石困扰，特地搜集了一些预防结石的诀窍与常见的结石错误观念，供大家参考利用。

一、结石的概述

结石是夏天常见的泌尿科疾病之一，尤其男性、中壮年、白领阶级，少运动、喝水量少、常憋尿者，都是结石的高风险族群。另一方面，慢性泌尿道感染、长期卧床、尿液滞留(例如摄护腺肥大)、副甲状腺机能亢进、先天性或外伤造成尿路狭窄、痛风(高尿酸血)，都容易罹患结石。

，喜欢吃肉、重咸、重甜口味的人也要小心，因为摄取过量蛋白质、钠(盐）、糖等食物，会增加尿液中钙与尿酸的排泄，也会降低尿液中柠檬酸成分和酸碱值，增高结石形成的危险。

最常见的结石种类如草酸钙、磷酸钙结石，约占所有尿路结石80%，多因尿液中草酸或钙浓度太高所致，磷酸钙结石好发于副甲状腺机能亢进患者。第二常见如尿酸结石，约占所有尿路结石10%，多发生在高尿酸血症的人。 其它如磷酸胺镁结石，约占所有尿路结石10%，容易出现在受到细菌感染的尿液中。

二、预防结石的不二法门

研究发现，酸化尿液、盐分(即钠离子)和男性荷尔蒙会增加钙质从尿中流失；反之，碱化尿液和女性荷尔蒙则会减少钙质从尿中排出。荷尔蒙这个因素，更可以解释为何男性尿路结石是女性的2-3倍，所以预防尿路结石的黄金准则有二，就是一、少吃盐巴，二、碱化尿液。

国人的饮食通常盐分太多，平均每天高达10公克以上，世界卫生组织WHO的建议量每天只能6公克，所以”少吃盐分”，除了可以预防尿路结石，对高血压、水肿、肾脏病、心脏病及肝脏疾病都有所助益，可以说是养生的第一步。

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少吃钙质能减少结石？KO结石3大迷思

第二步、如何碱化尿液呢？多吃碱性的蔬果。哪些食物可以碱化尿液呢？多是蔬菜水果类；即使尝起来是酸性的，像是橘子、柠檬、番茄等，但经过身体吸收代谢，却会使尿液碱化；肉类等高蛋白食物则会使尿液酸化；但都不会影响血液的酸碱度。

常见的蔬果中，有两种会使尿液酸化蔓越梅和维他命C。研究发现，大量的维他命C，超过每天2-5gm，比较容易得结石，原因在于尿液中草酸的排泄量会有增加的倾向。蔓越莓虽能预防尿路感染，但酸化尿液却容易结石。

另一方面，我们强调「看石头吃饭 」。结石的原料多来自于我们日常饮食，所以需要依据结石成分调整饮食内容

草酸钙结石少吃或避免一次吃太多草酸含量食物，比如浓茶、咖啡、可乐、啤酒等饮料，和花生、巧克力、扁豆、菠菜、芦笋、萝卜等，也要避免摄取过多维生素C食物，如柑橘、葡萄、草莓、苹果等。

尿酸结石和痛风一样，需采低普林饮食，少吃动物内脏、肉汁肉汤、海水鱼、香菇、紫菜、豆类、酒类等。必要时依医嘱服用降尿酸药物。

磷酸钙、磷酸铵镁结石少吃含磷高的酵母、香菇等食物。磷酸铵镁结石多因泌尿道感染缘故，需控制感染。但不管吃什么食物或药物，预防结石最重要的仍是多喝水。

病人都会问，要喝多少水，其实这不是重点，重点是要达到每天尿液2500c.c. 的目标。充足的尿液可以稀释尿中的结石成分，更可以将细小结石冲出体外。食疗则是1. 少吃咸的东西，2. 多吃蔬果碱化尿液。这就是预防尿路结石最安全、最有效又免花钱的良方。

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三、常见错误的概念

少吃钙质，减少结石的机率？错

正常人每天要摄取1000mg(即1公克)的钙质。血中的钙质，会从肾脏的肾丝球过滤至尿液，有98-99%的钙质会被再吸收，真正从尿中流失的钙质只有1-2%。想藉少吃钙来减少这1-2%的钙质排出，以达减少结石的产生，是不太可能的。

吃柠檬化解结石？没那么神效

肾结石能不能排出，要看大小、形状而定。肾结石小于0.5公分，喝水就可能排出，介于0.5到0.7公分要视形状而定，较圆的结石，排出机率较大。一旦结石超过0.7公分，一定要治疗，追踪到结石排出为止。

之所以网络上会有柠檬化结石的说法，应该是因为柠檬汁里面含有大量的柠檬酸(citrate)，对于以钙质为主成分的结石的确会有抑制作用，这个柠檬酸的量要足够才有实际上的抑制结石功效，根据美国泌尿科医学会的报导，大概是需要每天喝下2000CC「纯的柠檬汁」!!!另一方面，只要每天排取2000c.c以上的水份，就自然能够化解小结石啰~

与其吃檬檬，不如依医师指示服用「檬檬酸钾」。柠檬酸钾有三个作用1.碱化尿液，所以尿酸结石和酸性石都有效。2.可直接和尿中钙质结合，减少含钙结石。3.是强力的结石抑制剂，可抑制草酸钙形成结晶结石。但此药因含钾，所以心脏衰竭、肾不好的人不能服用

碱化血液的产品，可以降低结石机率？错。

酸碱的界定，不是食物本身的酸碱度，因为我们的小肠会根据体内的状况、选择性地吸收酸或碱，多余的由粪便排出。再则、身体利用代谢后的酸有许多种含碳酸，会经由肺脏、以二氧化碳的形式排出；其他的非含钙酸，通常含氮、磷、硫...，则由尿液排出。所

以体内的酸碱度，包括血液、组织液，必定维持在PH7.4的衡定；高于pH7.45就是碱中毒，低于pH4.35就是酸中毒；绝对没有可以让身体变酸或变碱的食物。坊间流传可以让身体酸化或碱化的食物或商品，都是错误的；血液是无法碱化的，只有”尿液的酸碱度”是可以改变的。

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