抑郁症并发带状疱疹后遗神经痛治疗医案

        平某，女，60岁，陕西省榆林市人。

　　初诊日期2016年3月24日。

　　主诉左胸患带状疱疹后遗神经痛1年多(其子代述)。

　　患者病史患者一直以来都有抑郁症但并不是很严重的那种，去年春天的一天突然感觉左胸至后背有灼烧样疼痛，但没有得到重视，之后疼痛感觉逐渐加剧，痛时会大哭，于是就到当地口碑比较好的医院就诊，经过皮肤科医生的多方检查未见异常，服用了一些镇痛药之后也无效，转疼痛科诊治之后，疼痛经服用药物稍轻，没过多长时间服药也不减痛。此时疼痛科才诊断为“无疹型带状疱疹”，治疗2个月无效，患者惧怕疼痛，时常大哭，昼夜无眠，抑郁症有些加重，认为自己患的是绝症，无望治愈。家属虽经多方求医，但收效甚微。后经一位病友介绍来到赵建军大夫处就诊。现症见患者精神萎靡不振，左胸至后背呈灼烧、针刺、撕裂样疼痛，烦躁失眠，食欲缺乏，舌苔薄白，脉弦紧。

　　中医诊断蛇丹痛。由于情志内伤，饮食失调，肝胆不和，气滞湿郁，化热化火，湿热火毒郁阻经络，外公皮肤所致。本病发病初期多为湿热困阻，中期多为湿毒火盛，后期多为火热伤阴，气滞血瘀或脾虚湿阻，余毒不清所致。

　　西医诊断带状疱疹后遗神经痛。

　　治疗养阴益气，活血搜毒，通络止痛。

　　处方紫花地丁、甘草、地黄、蒲公英、牛黄、麝香、全虫、水蛭、蜈蚣、乌梢蛇、金银花、栀子、白芍、石膏、柴胡成外用专方并内服中药调配同治。

医嘱禁忌酒类、海产品。多食除湿之品，如薏米，燕麦，莲藕，牛蒡类。

　　2016年4月8日复诊患者用药2个疗程，睡眠能够达到5小时左右，疼痛有所减轻。患者从绝望到有望，精神好转，有喜悦之色。继续使用上方。

　　2016年4月15日三诊患者自述，其他症状均有明显好转，神经由之前的疼痛感转变为瘙痒麻木感。赵大夫就其瘙痒麻木调整口服中药，并在其中加桃仁，桂枝，丹参， 红花等药材。紫花地丁、甘草、地黄、蒲公英、牛黄、麝香、全虫、水蛭、蜈蚣、乌梢蛇、金银花、栀子、白芍、石膏、柴胡成外用专方继续治疗。

　　2016年5月1日赵大夫电话回访之前的瘙痒麻木感也已经消失，患者的带状疱疹后遗神经痛已经完全康复，未再复发。

　　按语患者原有抑郁症，又患带状疱疹后遗神经痛1年多之久，带状疱疹后遗神经痛，其剧痛使患者产生恐惧、紧张、害怕的心理，认为本病难以治愈，对战胜疾病失去信心，导致心情极度郁闷，加重了原有的抑郁症，故患者心情烦躁，昼夜无眠。所以在治疗患者的带状疱疹后遗神经痛的对患者的心情烦躁、昼夜无眠的症状进行治疗改善，加用口服中药而病愈。

　　赵建军大夫接诊时间每天8:00-22:00，接诊电话400-0290021，18909298466，现医院已为专家开通专用微信18049489378 (回复及时)方便更多患者咨询!

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