吃痛风药过敏 抽血能检测

有些痛风、尿酸高患者，服用allopurinol降尿酸药物后会引发严重皮肤过敏，包括史帝文生氏-强生症候群，全身皮肤长水泡、溃烂就像烧伤，死亡率高。台北荣总、中研院、国内15家医院组成研究团队发现，患者若在服药前抽血做基因检测，阳性患者改用替代药物，可避免后遗症，建议基因检测应纳为服用降尿酸药前的常规检查。
台湾糖尿病患估计逾150万名，台北荣总内科部过敏免疫风湿科主任蔡长祐表示，病患可能90%均有尿酸高问题，台湾高尿酸血症盛行率，男性约20.3%到25%、女性约14%到15%；过敏免疫风湿科每100名就诊病患，约10人是痛风，国内痛风、尿酸高病人不少；allopurinol是便宜、效差不错的老药，若能先做基因检测，可避免少数副作用个案。
临床发现，部分服用allopurinol降尿酸药物患者，会出现严重皮肤药物过敏，全身出红疹、水泡，水泡连成一片、破皮溃烂，甚至严重到要住烧烫伤病房，死亡率也较高。
蔡长祐说，中研院生医所团队在使用allopurinol药物后发生严重皮肤过敏的患者身上，找出HLA-B58:01基因，北荣、中研院生医所和国内15家医院，组成研究团队进一步证实，服药前基因筛检，可预防使用该药物的严重副作用，研究成果刊登在9月的国际医学领导期刊《英国医学期刊》。
这项研究找了2910位患者，其中2000多人基因检测阴性，服用allopurinol降尿酸药，阳性患者则使用其他替代药物。结果发现，所有参与研究的病患，追踪观察两个月内均无严重皮肤过敏发生，显示用药前基因筛检是有效的预防方法。
蔡长祐说，基因检测须自费检测，费用约3000元，抽血后几小时就有结果。建议需服用这类药物的患者，应将基因检测纳入常规检查，可避免严重后遗症危及生命，并减少家庭负担及不必要的医疗支出。


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