喝牛奶就拉肚子？过敏PK乳糖不耐

「医师，我的孩子一喝牛奶，就会拉肚子，是对牛奶过敏吗？」许多家长经常有类似的困扰，甚至分不清楚孩子是对牛奶过敏，或是乳糖不耐症？董氏基金会提醒，孩童对牛奶严重过敏，可改喝低过敏水解蛋白奶粉；如果是有乳糖不耐症，建议吃低脂起司与喝无糖优酪乳。

牛奶过敏是因为人体对牛奶中的蛋白质产生免疫反应，因而在饮用牛奶后出现拉肚子等症状。

父母经常将乳糖不耐和对牛奶过敏两者混淆，其实牛奶过敏是指对牛奶中的蛋白过敏而非乳糖酶缺乏；而乳糖不耐症则是因为人体中缺乏可分解乳糖的酵素乳糖酶，使得乳糖没有先经过消化就直接被肠内细菌代谢，因而产生大量的气体导致肠道涨气。

牛奶过敏是对牛奶中蛋白质产生免疫

董氏基金会营养组许惠玉主任表示，牛奶过敏是因为人体对牛奶中的蛋白质产生免疫反应，因而在饮用牛奶后出现拉肚子、腹部绞痛、溢奶、呕吐、湿疹、气喘样支气管炎、荨麻疹等症状；较常发生在3岁前的孩童，比率约2%至5%，这是因为小朋友的肠胃系统还没发育完全，消化液分泌较不足，使牛奶蛋白大分子无法完全分解，直接吸收而刺激肠道；至于成人喝牛奶过敏的机率只有不到1%。

在台湾牛奶过敏的比例其实不高，孩童喝牛奶后出疹子，也不见得是对牛奶过敏；因为引起孩童过敏的原因很多，只要是含某些蛋白质的食物都有可能成为过敏原，包括花生、螃蟹、蛋、尘螨等，家长可以带孩童到医院做过敏原检测，而非自行判断。

喝牛奶就拉肚子？过敏PK乳糖不耐

有「乳糖不耐症」的人，建议不要空腹喝牛奶，可搭配其他固体食物一起吃。

建议对牛奶过敏　改喝低过敏水解蛋白奶粉

董氏基金会建议，婴儿则最好喂食母奶，而孩童对牛奶过敏严重者可能会有脱水、血便等现象，可改喝低过敏水解蛋白奶粉。但一般孩童对牛奶过敏通常只是暂时性症状，随着年龄增长、肠道成熟后，过敏症状多会慢慢减轻或消失；因为人体的免疫系统会自我调整，对常入口的食物产生口服耐受性，避免诱发免疫反应，减低过敏机率，也就是人体会慢慢认识、习惯常吃的食物。

乳糖不耐症是缺乏乳糖酶

董氏基金会许惠玉主任表示，乳糖不耐症是因为人体中缺乏可分解乳糖的酵素乳糖酶，使得乳糖没有先经过消化就直接被肠内细菌代谢，因而产生大量的气体导致肠道涨气，常见的征状包括恶心、腹部绞痛、胀气、排气、腹泻等；对牛奶蛋白过敏的患者，容易并有其他的过敏疾病，包括气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎等。

乳糖不耐症较常发生在成人身上，因为乳糖酶会随着年纪增加而渐渐减少；，人体的乳糖酵素在出生时浓度最高，3岁后开始下降，7岁时最多可降到原来的十分之一，之后就维持一定的浓度；而乳糖酵素可借由摄取乳品被诱发，所以从小保持摄取乳品的习惯，也可减低乳糖不耐症的发生机率。

建议乳糖不耐症　吃低脂起司无糖优酪乳

有「乳糖不耐症」的人，建议不要空腹喝牛奶，可搭配其他固体食物一起吃，以延长肠道的排空时间，减缓乳糖的吸收速率；也不要一口气喝太多，建议从少量多次、饭后饮用开始，慢慢地增加摄取量，以诱发乳糖酵素，等肠道逐渐适应后，症状便会减轻甚至痊愈。

，部份奶类制品经过加工，如低脂起司经过发酵，为低乳糖食物，无糖优酪乳则是含有益生菌，可以帮助分解乳糖，建议可轮替食用。

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