调查：逾4成护理人员照护曾出错

享誉全球的全民健保自民国84年实施，即将于3月欢庆20岁生日，但回顾过往，内外妇儿急诊科人力「五大皆空」、健保资源滥用、医疗纠纷争议等问题不断，最新调查发现，92％医疗从业人员对未来感到悲观，42.4％护理因人力吃紧而出错，另有超过半数考虑出走海外，若再不思改革，已逐渐崩坏的医疗体系恐难永续发展。

全民健康保险自民国84年开办迄今已20年。（图片／华人健康网数据库）

现况健保问题多　医疗资源滥用、人力短缺最严重

《远见杂志》以「整体医疗环境」、「医护生活品质」、「医师诊疗行为」、「健保制度改善」等四大面向，对全台医师、护理师、检验师、药师、医院管理部门及社区诊所医疗相关人员进行大规模调查，分析8733份有效问卷后发现，91.8％受访者对台湾未来的医疗环境发展感到「有点悲观」或「很悲观」，其中又以医师感到悲观的比率最高为97.4％。

除了悲观的医疗发展之外，调查发现在「整体医疗环境」部分，逾6成认为「用药品质」变差，超过半数感觉「医材品质」下滑。，医界认为民众不当使用过多医疗资源（67.1％）、医护人力短缺（66.7％）、健保不断压低给付（58.7％），分别为目前国内医疗环境前3大问题，其中人力不足最严重是护理师，是不被视为医院评鉴重点项目之一，且外界常误认为实验室技术员的专业检验师。

超时工作人力荒　医疗出错和过度诊疗常见

医护生活品质部分，75.4％医疗人员不满意现况，尤其是薪资待遇。，血汗工作之下，高达42.8％的人每周工作超过61小时，也就是每日都超过12小时，分科医师超时工作以妇产科68.2％最严重，其他依序为外科、内科和儿科。

调查逾4成护理人员照护曾出错

由于高工时、高压力、健保给付低和医病关系恶化等原因，国内医疗出现严重的人力荒。

高工时和医病关系恶化造成医疗人力荒，调查发现高达66.5％考虑到美国、新加坡、大陆等海外地区就业。而苦留台湾的护理人员，则因护理师不足或资浅护理师过多，42.4％曾有医疗照护出错的情况，医护品质堪忧。

医师诊疗行为部分，调查发现部分医师有为了提高薪资而过度诊疗的情况，且以私立医院医师较为严重，比例高达55.9％，比公立医院高出12个百分点。

全民健保永续经营　3大改革迫在眉梢

全民健保何去何从？医界认为应先从「提高自付比率项目与自付金额」、「保大病不保小病」、「以个人医疗帐户设置上限」等方向进行改善，以制度抑止民众滥用医疗资源，另检讨医院评鉴制度，减少目前评鉴种类太多、文书繁复、造假严重等情况的发生。

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