恨不身为男儿身 — 经痛的中医处理

临床上严重经痛的病人，以寒凝胞中和气滞血瘀型（中医的一种诊断名词）的较多，除了止痛药之外，还有什么方法可以减轻不舒服呢？
痛经一般是指在月经前后、月经期间有激烈腹痛。中医认为经血「遇热则行，遇寒则凝」，会造成疼痛的原因是体内经血淤积，血块无法顺畅排出，多半是气血运行不顺畅所致。从传统医学角度来看，气血相行，即血行是靠着气的推动，气行血就行，气不通则血不行，血不行则痛，所以传统上中医多建议经期期间禁食生冷与寒凉的食物。若有月经不适症状，来经后一周（第七至十五天）是吃补调养的最佳时间。
1.痛经的类型
◎血虚型宜补中益血。
经色淡红而量少，脸色苍白或萎黄，精神疲劳倦怠，小腹隐隐作痛（痛时用手按压会较为舒服）。
◎肾虚型宜调补肝肾。
经色淡红量少，经后小腹空痛，腰部酸软，肢体无力。
◎气郁型宜理气行滞。
经前或来经时小腹和乳房严重胀痛，行经量少，来经无定期。
◎血瘀型宜活血化瘀。
经前或行经时腹部刺痛、不能按压，经量少，血色紫黑有血块、有时血块排出则疼痛减轻。
◎风寒型宜温经散寒。
经前或行经中小腹绞痛，身体冷感，腹部不能按压，经量少，色暗红或黑。
2.中药治疗方剂
◎实证体质
病痛较激烈，腰酸较严重，有腹胀的情形，压下时会觉得不舒服。常发生在月经前，月经完后即次第地疼痛减少。治疗时属于因风、冷所造成者，常用「温经汤」、「生化汤」之中药处方治疗。若因精神上之压力所造成者，大部分会有心腹疼痛、或迄腰胁部疼痛，治疗时则多用「加味逍遥散」治疗。若有瘀血或经血红紫、排出不畅时，则常用「桂枝茯苓丸」之中药方剂。
◎虚证体质
腹痛较和缓，用力压腹部则觉得较舒服，所以会喜欢用手压。经痛多出现在月经后，经色淡而量少。属于身体虚弱而无力气者（即传统中国医学之气虚）则宜用「补中益气汤」治疗。若属于贫血，手脚冰冷者则宜用「四物汤」与「小建中汤」一起并用治疗。
生化汤
（1）组成当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草。
（2）功用活血行瘀，温经止痛。
（3）主治
a.用于产后，见恶露不行，或行而不畅，少腹疼痛，但坐月子期间，原处方不宜服用过久，免得恶露不止，通常建议服用7天即可。
b.产后常用为调理之剂。亦可预防产后感染。
c.本处方也可以用来减缓经痛，但因为本处方不是止痛药，所以建议会经痛的读者，于月经来的第一天，只要见到红褐色的分泌物即开始服用，而不要等到下腹部非常疼痛时才服用，那可缓不济急喔。
（4）适用阳虚证体质，即寒证体质。
（5）注意事项与禁忌阳盛体质、阴虚体质或感冒咽喉痛期间不宜服用。
从传统医学角度来看，气血相行，即血行是靠着气的推动，气行血就行，气不通则血不行，血不行则痛，所以传统上中医多建议经期期间禁食生冷与寒凉的食物。若有生理期不适症状，来经后一周（第7~15天）是吃补调养的最佳时间。对于一些常见又不严重的痛经，不妨在中医师的评估下，于月经来潮的第一天，就开始喝生化汤茶包，一般人对生化汤的印象，以为只有在刚生产过后才可以喝生化汤，事实上生化汤可以去瘀血生新血，不仅可以减少疼痛、治疗痛经，也可以帮助子宫收缩和排出血块。在月经结束后，如果体质并不特别燥热的情形下，也可以在中医师的建议剂量下，服用一点四物汤，对身体多少有一点帮忙，如果忙碌的您没有时间熬药，也有四物丸、四物冲剂，甚至四物汤的药粉提供您选择。
3.痛经的调养
（a）热敷法
（i）暖暖包可将暖暖包隔着一层衣物，放在腰部或下腹部疼痛部位上，对舒缓疼痛非常有效，也可在反胃时放在胃部，双脚无力时放在袜子上。
（ii）热毛巾将热毛巾轻轻敷在感觉疼痛的部位，借由血液循环的加速来舒缓疼痛。
（b）穴道按摩太冲穴、三阴交穴
用大拇指的指腹面，用力直接压20秒再放开，默数20下，每个部位重复5、6次，直到所按压部位感到酸麻胀痛为止。
（c）建议的食物及药膳
1.经痛茶－－痛经黑糖浆
A材料当归4钱，川芎3钱，桃仁3钱，黑姜5分，炙甘草5分，黑糖适量
B做法以上药材稍为洗过之后，放入三碗冷水，煮滚之后转小火再煮15分，倒出药汁，趁热溶入黑糖。
C功效活血化瘀、温经止痛。
D适用体质瘀血体质
E注意事项感冒咽喉疼痛期间，或阳盛体质的病人不宜服用。
2.四物猪肝汤
A材料当归4钱，川芎1.5钱，熟地3钱，白芍3钱，新鲜生猪肝4两
B做法以上药材稍为洗过之后，放入三碗冷水，煮滚之后转小火再煮15分，倒出药汁。猪肝切片，先川烫备用。烫过的猪肝，再放入热的四物汤滚一下，加盐调味即可服用。
C功效补血、补充铁质。
D适用体质血虚体质
E注意事项感冒咽喉疼痛，或阳盛体质的病人不宜服用。

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