冠心病能治好吗?这些冠心病最佳治疗方法适合你吗?
天气变冷,70多岁的李大爷又时不时的出现心慌、胸闷等症状,这是缠磨他多年的“老朋友”——冠心病导致的。李大爷说,一到冬天他大门都不敢出,窝在家里过得提心吊胆,怕啥?就怕一不小心踩了冠心病这个“雷”。“到底冠心病能治好吗?冠心病最佳治疗方法有哪些?”李大爷想求个明白。
在解答冠心病能治好吗,冠心病最佳治疗方法之前,我们先来看一下冠心病的真面目。
这个“杀手”有点冷
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,究其原因是冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄导致的心肌缺血,当冠状动脉某个分支狭窄到完全阻塞时,它供血的那部分心肌由于完全“断供”而坏死,就是心肌梗塞,抢救不及时,会有性命之忧。
冠心病能治好吗?能治但除不了根儿!
冠心病能治好吗?要想彻底治好冠心病,就需要逆转心脏的病变,就现在的医疗技术水平,是不可能的!但也别灰心!冠心病虽然不能彻底治好,但医学技术的发展也提供了比较有效的治疗办法,目前,冠心病最佳治疗方法有三种,我们一一来看。
支架手术迎难而上,打通闭塞血管,但对稳定性心绞痛效果不佳
传统观点认为,当患者血管阻塞超过75%时,就建议支架手术了。冠状动脉支架术是通过钢丝、球囊,开通血管狭窄或者闭塞的病变处,保持管腔通畅。不过这种手术仅仅适合不稳定心绞痛、心肌梗死等患者,对占到大多数的稳定性心绞痛患者效果不佳。最近世界最有影响力的医学杂志之一《柳叶刀》发表一篇文章,指出对于单支病变的稳定性心绞痛,放血管支架后的运动耐量和心绞痛缓解程度,与安慰剂效应相似。
心脏搭桥绕道而行,开辟新路径,但工程太大
说完支架术,我们再来聊聊心脏搭桥。心脏搭桥是比较形象的说法,它在医学上被称为冠状动脉旁路移植术,简单的说,就是从患者身上取下一根血管作为“桥”的材料,绕过血管狭窄的部位,开辟一条新通道恢复对心脏的良好供血。搭桥手术需要开胸、心脏停跳,创伤较大,应用较少。
药物治疗“终生伴侣”,药不能停,选对药胜过手术
药物治疗是传统保守治疗,也是冠心病最佳治疗方法不可缺少的基石,贯穿于冠心病治疗的各个阶段,不管症状是轻是重,也不管已经植入支架还是搭了桥,都得坚持吃药!坚持吃药!坚持吃药!重要的事情说三遍。
市面上治疗冠心病的药物种类繁多,但无外乎西药和中成药这两大类。先来说西药,常见的有硝酸酯类,它主要是用来扩张冠状动脉,改善心肌缺血的症状,缓解患者的心绞痛;β-阻滞剂主要是用来减缓患者的心率,改善心肌缺氧的症状;还有降血脂类、抗血小板制剂等。
中医药治疗冠心病历史悠久,治疗冠心病的中成药大致分为两种,一种是活血化瘀药,如复方丹参片、速效救心丸、通心络胶囊等。一种是芳香温通药,代表药是麝香保心丸,它含有麝香、苏合香、肉桂、人参、蟾酥等,具有保护血管内皮、阻遏动脉粥样硬化进展、稳定血管斑块等作用。近年研究发现,麝香保心丸能够促进治疗性血管新生,通俗称为“药物搭桥”,可以做到标本兼治,对于已经发现介入放支架治疗效果并不好的稳定性心绞痛来说,长期服用麝香保心丸可谓冠心病有效治疗方法了。
,冠心病能治好吗?根据病情选择合适的冠心病最佳治疗方法,只要患者保持时刻的警惕,坚持用药,冠心病其实也没有什么好怕的!
参考文献
1. 叶继峰等.冠状动脉粥硬化性心脏病治疗药物的合理应用.
2. 张勇等. 麝香保心丸治疗冠心病Meta分析.
3. Al-Lamee R et al. Objective Randomised Blinded Investigation with optimal medical Therapy of Angioplasty in stable angina (ORBITA trial): a randomised double-blind trial.
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