冠心病能治好吗？冠心病最佳治疗方法，放支架没用，怎么办？

   最近世界最有影响力的医学杂志之一《柳叶刀》发表一篇文章，指出对于单支病变的稳定性心绞痛，放血管支架后的运动耐量和心绞痛缓解程度，与安慰剂效应相似。冠心病能治好吗，冠心病最佳治疗方法等问题又成为病友热议的话题。

讨论冠心病能治好吗，冠心病最佳治疗方法问题前，我们先来说说冠心病的发病机制。

心脏负责给全身供血供氧，心脏本身也需要血液供应，而冠状动脉就负责为心脏供血。而因年龄、脂质代谢不正常等原因，各种脂质物质在冠状动脉中越积越多，逐渐形成粥样斑块，导致血管腔越来越狭窄甚至阻塞，这样就使血液不能通畅及时供给心脏。就像农田缺水发生旱灾，心脏因缺血也会遭受到“旱情”，心脏一旦发生“旱情”，轻则发生胸闷、心慌、心绞痛，重则部分心肌完全丧失血供，发生心肌梗死而致命。

那冠心病能治好吗？从冠心病的发病机理我们不难看出，冠心病是由冠状动脉发生动脉粥样硬化导致的，那为啥本文开头提到的文章中，患者的平均狭窄程度达到84.4%，在血管狭窄处放支架之后，却只起到安慰作用，效果并不好呢？其实早年的COURAGE研究就证实，接受最佳药物治疗的稳定性心绞痛患者无需放支架，心血管学家推测，冠心病的心肌缺血“旱情”可能不止是大血管狭窄这么简单，还存在其他很多不能直接发现的病变比如微血管病变。

而“冠心病能治好吗”这个问题，虽然放支架这个治疗方式对于稳定性心绞痛效果并不好，随着医学的发展，更多的治疗措施正在受到关注，这些或可成为冠心病最佳治疗方法。

冠心病最佳治疗方法策略一中西医结合，1+1＞2

药物治疗是治疗冠心病的基础，面对种类繁多的治疗冠心病的药物，患者应该如何选择？医学上认为，“西医用药在局部，是重在病之标，而中医用求因，是重在病之本”，也就是说西药的优势是靶点明确，它的发力点一般直指“病症”，治疗能做到一针见血，但成分单一，治标不治本，有些药物如倍他乐克一旦停药或者因为疏忽，忘记服药还有“反跳现象”加重病情。

中药药性温和，通过组方配伍实现了靶点多元，一些优秀药物不但能急则治标，还能缓则治本，麝香保心丸就是这样一个代表。在急救时舌下含服可以迅速缓解心绞痛症状，效果之快并不亚于西药，还能避免西药较大的副作用，长期服用可作用于冠心病的多个病理环节，并且副作用小，，冠心病作为一种慢性病，中西药结合治疗能够优势互补，会收到事半功倍的治疗效果。

冠心病最佳治疗方法策略二药物搭桥新思路

通过前面介绍我们了解到，冠心病的病根儿是血管发生病变堵了，如果有一种药物能让心脏血管堵塞处重新长出侧支血管不就可以从根本上治疗冠心病了吗？

这不是做梦，心脏本身是具有形成侧支循环的能力的，只是速度很慢，而一些药物被发现具有促进心脏这一自我修复功能的作用。

促进促进治疗性血管新生也称为“药物搭桥”，就是在缺血心肌周围，心脏血管长出新的小血管，这些新生血管可以代替阻塞的血管，源源不断地向心脏供给血液，这就像在旱地里铺设新的灌溉管道，新管道虽然不及原来的冠状动脉宽阔，新生出来的许多条小管线也能带来可观的血流量，缓解心脏“旱情”，在医学上被称为“侧支循环”的建立。

什么药有这么好的作用呢？世界权威学术杂志《科学（Science）》进行过报道，麝香保心丸促进血管新生的功效得到了国际的认可。

，冠心病能治好吗？冠心病最佳治疗方法正在不断被发现，长期服用麝香保心丸进行“药物搭桥”是目前稳定性心绞痛的有效治疗方法，还想提醒大家，虽然稳定性心绞痛大多不需要安装血管支架，但不稳定心绞痛随时有生命危险，介入治疗安装血管支架还是很有必要的！

参考文献

1．Al-Lamee R et al. Objective Randomised Blinded Investigation with optimal medical Therapy of Angioplasty in stable angina (ORBITA trial): a randomised double-blind trial.  

2. 梁英喜 等.中西药联系治疗心血管疾病探析.

3. 叶继峰 等.冠状动脉粥硬化性心脏病治疗药物的合理应用.

4. 张少言 等. 血管新生与冠心病治疗性血管生成.

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